Accouchez comme vous le souhaitez

1. Le déroulement de l'accouchement de votre (vos) enfant (s) peut difficilement être planifié. Mais vous pouvez contrôler les circonstances autant que possible. Comme le lieu qui vous convient le mieux, le poste qui vous semble approprié et les outils que vous souhaitez utiliser. Un aperçu des possibilités.

1. Au début de la grossesse, 77% de toutes les femmes sont suivies par un obstétricien principal et un peu plus de 20% par un gynécologue en soins obstétricaux de deuxième ligne.

Guidage

1. Parmi les femmes enceintes qui sont accompagnées d'un obstétricien au début de la grossesse, 30% sont référées à un gynécologue pendant la grossesse. Un peu moins de la moitié de toutes les femmes (45 pour cent) commencent le travail sous la supervision d'une sage-femme de soins primaires. Certains d'entre eux sont encore référés à la deuxième ligne pendant le travail.

Accoucher à domicile ou pas?

1. Finalement, 22% des femmes accouchent à domicile et 11% en ambulatoire sous la supervision d'une sage-femme de soins primaires. 67% des femmes accouchent en soins secondaires sous la responsabilité d'un gynécologue. Pour les femmes qui sont enceintes pour la première fois, un pourcentage de 77 pour cent s'applique, avec près de 50 pour cent devant aller à l'hôpital pendant l'accouchement. En bref: si vous êtes enceinte de votre premier enfant, les chances sont très élevées que vous soyez référé à l'hôpital pendant la grossesse (56% pour être exact) et si vous faites partie des 42% des femmes enceintes autorisées à commencer le travail à domicile. , il y a presque 50% de chances que vous ayez encore à vous rendre à l'hôpital. Prestations d'accouchement à domicile Inconvénients de l'accouchement à domicile Détente optimale. Un sentiment de sûreté et de sécurité. La plupart contrôlent comment vous le souhaitez. Vous pouvez essayer toutes les postures sans être dérangé. Moins de chance d'intervention et moins de risque d'infection. En cas de complications, vous devez toujours vous rendre à l'hôpital. Aucun soulagement de la douleur possible. Vous devez remplir certaines conditions (voir plus loin dans l'article). Avantages hospitaliers Inconvénients de l'hôpital Un sentiment de sécurité. En cas de complications, vous êtes immédiatement au bon endroit. Possibilité de soulagement médical de la douleur. Moins détendu et calme. Moins de liberté de mouvement. Moins de participation. Plus de chance d'intervention ou d'accouchement artificiel. Risque accru d'infection. Sans indication médicale, cela coûte de l'argent.

L'hôtel de maternité

1. Comme alternative à l'accouchement à domicile, il existe des hôtels de maternité où vous pouvez accoucher en ambulatoire ou passer la période de maternité. Des soins de maternité professionnels sont disponibles 24 heures sur 24 à l'hôtel de maternité. L'accouchement, la supervision et les contrôles sont à la charge de la sage-femme. Les chambres d'un hôtel de maternité sont meublées de manière privée et attrayante. L'accueil des visiteurs est gratuit. Les membres de la famille sont invités à passer la nuit en consultation. Vous utilisez tous les services de l'hôtel: repas, café et thé dans votre chambre, téléphone, télévision et réfrigérateur. Et enfin: votre bébé est dans votre chambre. Il n'y a que quelques hôtels de maternité aux Pays-Bas, notamment à Rotterdam, Tilburg, Bennekom et Utrecht. La loi sur la santé stipule qu'un accouchement avec soins obstétricaux est remboursé à 100%. La contribution personnelle pour la maternité s'élève en moyenne à 3,60 euros de l'heure.

Vous pouvez accoucher à domicile si ...

1. Vous êtes enceinte d'au moins 37 et d'au plus 42 semaines et votre grossesse a expiré sans complications. Votre état de santé est stable et vos accouchements précédents se sont déroulés sans complications. Vous n'avez pas eu d'accouchement antérieur pour raisons médicales ou de césarienne. Il n'y a pas de présentation du siège ni de grossesse multiple.

Vous accouchez pour raisons médicales sous la surveillance d'un gynécologue à l'hôpital si ...

1. Vous avez des membranes cassées depuis plus de 24 heures. Vous devez être initié, ou si la dilatation ou l'expulsion ne progresse pas. Votre enfant est dans le besoin ou s'il y a des selles du bébé dans le liquide amniotique. Vous avez besoin ou voulez des analgésiques. Votre santé ou celle de votre bébé nécessite des soins médicaux supplémentaires.

Diffusion horizontale

1. La plupart des femmes accouchent allongées sur leur lit. La soi-disant position accroupie inclinée. avantages  Les inconvénients Bon contrôle des tonalités cardiaques de l'enfant. Bonne vue de la zone vaginale. Position confortable entre les contractions. Position arrière et latérale possible. Expulsion plus progressive. Presser contre la gravité. La tête repousse plus facilement dans la dernière phase. Postures moins différentes possibles.

2. La plupart des femmes accouchent allongées sur leur lit. La soi-disant position accroupie inclinée. Avantages  Les inconvénients Bon contrôle des tonalités cardiaques de l'enfant. Bonne vue de la zone vaginale. Position confortable entre les contractions. Position arrière et latérale possible. Expulsion plus progressive. Presser contre la gravité. La tête repousse plus facilement dans la dernière phase. Postures moins différentes possibles.

Vertical

1. La position d'accouchement la plus naturelle, qui est hautement préférée par les sages-femmes. Avantages Contre   Beaucoup de variation et de variété possible (accroupi, sur les mains et les genoux, penché, debout). La sortie pelvienne est élargie de manière optimale. Forte activité de contraction et expulsion plus rapide. La gravité aide un peu. Moins de chance de se déchirer. Moins de chance d'intervention. L'utilisation d'aides est possible Contractions ou expulsions trop rapides, de sorte que vous vous retrouvez toujours à plat sur le lit. Petites larmes dans les lèvres.

1. Quelles aides sont disponibles pour l'accouchement?

Le tabouret d'accouchement

1. Ce 'seau inversé semi-ouvert avec bord d'assise' est une excellente aide fréquemment utilisée pour la distribution verticale. Les avantages sont un bon siège, un soutien et une implication du partenaire. Le tabouret peut être utilisé sur le lit et sur le sol. Les inconvénients sont une mauvaise vision de la région vaginale, l'accouchement peut se faire trop rapidement et avec une utilisation prolongée, du liquide peut s'accumuler dans la région pubienne.

La coquille de palourde

1. Il s'agit d'un disque plat en plastique ayant la même fonction qu'un tabouret d'accouchement, sans bord d'assise. Cela permet de multiples postures verticales et vous donne un bon repose-pied. L'inconvénient est que vous devez prendre votre posture par vous-même.

La romarade

1. Une sorte de "swing en tube construction" dans lequel vous pouvez accoucher à la fois horizontalement et verticalement. Les avantages sont un effet berceau agréable lors des contractions et de nombreuses variations de positions et de postures. Les inconvénients sont la possibilité limitée de vendre pendant le pressage; la plupart des femmes finissent toujours au lit. L'aide n'est disponible que dans un nombre limité d'hôpitaux.

Distribution d'eau

1. Vous pouvez également accoucher sous l'eau dans un bain, une salle de bain ou une douche privés loués. Les avantages de ceci sont que vous ressentez moins de douleur et avez un accouchement plus fluide. La transition de votre enfant au monde extérieur est plus progressif et de nombreuses postures différentes sont possibles. Les inconvénients sont la posture de travail inconfortable de la sage-femme, les coûts élevés d'une location de bain (environ 2250 euros) et le fait que vous ne pouvez pas rester dans le bain plus de deux heures consécutives.

2. Vous pouvez également accoucher sous l'eau dans un bain, une salle de bain ou une douche privés loués. Les avantages de ceci sont que vous ressentez moins de douleur et avez un accouchement plus fluide. La transition de votre enfant vers le monde extérieur est également plus progressive et de nombreuses postures différentes sont possibles. Les inconvénients sont la posture de travail inconfortable de la sage-femme, les coûts élevés d'une location de bain (environ 2250 euros) et le fait que vous ne pouvez pas rester dans le bain plus de deux heures consécutives.

Skippyball

1. Un ballon de gymnastique est une aide simple et efficace pour une livraison verticale (ne pas trop gonfler). Avantages: un siège merveilleux pour absorber les douleurs de contraction et un massage relaxant du bas du dos. Peut également être utilisé comme accessoire pour les maux de dos. Vous pouvez l'acheter vous-même pour 5 à 10 euros. Cet article a été vérifié par Veronique van Dooren, directrice de l'Association néerlandaise de gynécologie obstétricale. Sources: * Soins périnatals aux Pays-Bas 2006 (Foundation Perinatal Registration Netherlands) * Wiegers TA, Janssen BM. Surveiller la prestation des soins obstétricaux: rapport final. Utrecht: Nivel, 2006