Kellyanne Conway ne bénéficie pas de tous les avantages d'un emploi à temps plein [! 30211 => 1130 = 1!

1. "Si [!les bénéficiaires de Medicaid sont

2. La remarque cruelle de Kellyanne Conway est venue juste après cette déclaration sur ABC dimanche: "Vous savez, Obamacare a pris Medicaid, qui était conçu pour aider les pauvres, les nécessiteux, les personnes âgées, les il a fallu un handicap, ainsi que des enfants et des femmes enceintes, pour aller au-delà du seuil de pauvreté et l’ouvrir à de nombreux Américains en bonne santé qui devraient probablement en trouver d’autres - devraient au moins voir s’il existe d’autres options pour eux. "

3. Sans coeur - et faux! Mais les sentiments de Conway sont probablement ce que pensent de nombreux républicains: exclure des millions de personnes de Medicaid, comme le feraient les projets de loi républicains sur la santé à la Chambre et au Sénat, n’est pas grave car, à en croire les républicains, ceux qui se voient refuser la couverture gouvernementale peuvent obtenir un travail qui leur procure des avantages pour la santé. .

4. Malheureusement, ce n'est pas si simple. Un peu d’histoire et quelques statistiques peuvent aider à expliquer où Conway se trompe.

5. Le 30 juillet 1965, le président Lyndon Johnson signa le projet de loi créant Medicare et Medicaid. À l’origine, l’assurance-maladie était un programme beaucoup plus vaste et plus controversé. Mais au fil des ans, Medicaid a couvert plus de 74 millions de personnes au niveau national, couvrant désormais les groupes suivants: familles à faible revenu, femmes enceintes, personnes handicapées de tous âges et personnes nécessitant des soins de longue durée. Aujourd'hui, environ 20% des dépenses de Medicaid sont consacrées aux soins de longue durée, comme dans les maisons de retraite. La plupart des assurances-maladie privées ne couvrent pas les soins de longue durée, ce qui signifie que les personnes âgées doivent payer ce service de leur poche. Lorsque les économies sont épuisées, de nombreuses personnes âgées - dont beaucoup appartiennent à la classe moyenne - se rabattent sur Medicaid.

6. La loi sur les soins abordables a élargi l'éligibilité de Medicaid aux personnes de moins de 65 ans dont les revenus atteignaient 138% du seuil de pauvreté fédéral. L'expansion de Medicaid visait les travailleurs pauvres qui n'avaient pas d'assurance santé et ne pouvaient pas acheter de couverture sur les bourses fédérales parce qu'ils payaient peu ou pas d'impôt sur le revenu (les subventions sur les échanges sont liées aux impôts d'un individu ou d'une famille). Sans expansion, ces personnes seraient tombées à l'eau-de-vie, gagnant trop pour pouvoir prétendre à Medicaid (tel que défini traditionnellement) mais trop peu pour s'offrir une assurance en vertu d'Obamacare. C'est précisément ce qui s'est passé dans 19 États contrôlés par les républicains qui ont décliné l'offre d'extension de Medicaid. On estime qu'environ 10 millions de personnes ont été couvertes dans les 31 États et le District de Columbia qui ont mis en œuvre l'expansion. (Il est difficile d'obtenir des chiffres précis, car s'il est facile de déterminer le nombre de personnes nouvellement inscrites à Medicare, il est difficile de savoir combien de personnes nouvellement inscrites sont désormais éligibles en vertu des règles de l'expansion de Medicaid.)

7. Selon la Fondation de la famille Henry J. Kaiser, près de huit adultes sur dix couverts par Medicaid (à l’exception des plus de 65 ans et des handicapés) vivent dans des ménages où une personne travaille et six sur dix) travaillent eux-mêmes. Le problème n'est pas qu'ils ne travaillent pas, mais qu'ils occupent des emplois peu rémunérés - parfois temporaires ou à temps partiel - qui ne fournissent pas de bénéfices pour la santé. Plus de la moitié (51%) des inscrits de Medicaid adultes qui travaillent travaillent à temps plein pendant 12 mois, mais ils sont souvent employés par de petites entreprises qui ne peuvent pas se permettre d’assurer leurs travailleurs. La Fondation Kaiser a constaté que 1,4 million de travailleurs de la restauration travaillaient par exemple dans Medicaid. Près d'un million de bénéficiaires de Medicaid travaillent dans la construction. Parmi les autres industries où Medicaid compte un grand nombre de travailleurs, on compte les écoles primaires et secondaires, les hôpitaux, les épiceries, les grands magasins, les services de garderie et les établissements de soins infirmiers. Beaucoup de ces industries ne fournissent généralement pas d'assurance maladie à leurs travailleurs.

8. Rien d'étonnant à ce que le président Trump appelle le projet de loi «moyen». Mais, apparemment, Kellyanne Conway n'a pas reçu le mémo.