Les primes d'assurance maladie de Californie en vertu d'Obamacare révélées
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Un Californien de 40 ans avec un revenu modéré ne paiera entre 219 et 219 $ par mois pour un régime de base d'assurance maladie l'année prochaine en vertu de la loi sur la réforme des soins de santé du président Barack Obama, a annoncé une agence gouvernementale Jeudi.
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La Californie couverte, l'autorité chargée de l'échange de l'assurance maladie de l'État, a publié des détails sur le marché de l'assurance maladie pour les personnes ne bénéficiant pas d'une couverture au travail l'année prochaine. Au total, 13 compagnies d’assurance maladie vendront leurs produits en bourse, et les primes varieront de 2% à 29% de moins que ce que coûtent des régimes comparables cette année, a déclaré l’agence.
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La Californie est non seulement l'État le plus peuplé des États-Unis, mais elle compte également le plus grand nombre de résidents non assurés, soit 7,3 millions en 2011. Cet État est à égalité pour le quatrième pourcentage le plus élevé de résidents sans assurance maladie à 20%, les données du recensement montrent. L'État a adopté la réforme des soins de santé peu après la signature de la loi par Obama en 2010 et est perçu comme un indicateur du succès de l'initiative.
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Les résultats des négociations de Covered California avec les compagnies d'assurance maladie vont à l'encontre des prévisions d'augmentations massives des primes prévues par la loi, du moins pour les produits offrant une gamme d'avantages similaires à ceux vendus actuellement aux petites entreprises.
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Le coût moyen d'un régime d'assurance maladie standard vendu sur le marché de l'assurance maladie variera entre 304 et 321 dollars par mois dans le Golden State l'année prochaine, a annoncé Covered California. Comparés aux régimes existants offrant des avantages comparables et tenant compte des subventions disponibles pour les personnes à revenus faibles et modérés, ces prix représentent soit une légère augmentation, soit une diminution sensible des coûts mensuels, a déclaré l’agence.
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"C’est un foyer pour les consommateurs de toutes les régions de la Californie", a déclaré Peter Lee, directeur exécutif de Covered California, dans un communiqué de presse. "Nos négociations actives profiteront non seulement aux candidats potentiels de la Californie couverte, mais également à tous les Californiens en rendant les soins de santé abordables." La Californie est l’un des six États qui utiliseront leur pouvoir de négociation pour imposer des primes moins élevées sous Obamacare.
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Les compagnies d’assurance maladie et les opposants politiques à la loi sur la réforme des soins de santé ont à plusieurs reprises averti que ses obligations en matière de prestations et les limitations imposées aux pratiques du secteur, telles que l’exclusion des personnes malades et l’imposition de taux plus élevés aux femmes et aux personnes âgées augmenteraient considérablement primes.
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Les preuves à ce jour sont mitigées. Dans le Maryland, CareFirst BlueCross BlueShield a demandé à l’État d’approuver une hausse de 25% des primes pour les particuliers l’année prochaine. En revanche, deux assureurs-maladie de l'Oregon ont en fait réduit leurs augmentations proposées après avoir constaté les projets de leurs concurrents.
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Pour les personnes qui souscrivent actuellement à une couverture plus réduite que celle qui sera autorisée par Obamacare sur le marché individuel, les prix pourraient être plus élevés. La loi exige que l’assurance couvre des médicaments tels que les médicaments sur ordonnance et les soins de maternité, ce qui aura tendance à augmenter les primes. Cela pourrait surtout toucher les clients plus jeunes et en meilleure santé.
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"Les Californiens du marché individuel peuvent payer plus pour les avantages supplémentaires qu'ils ont payés auparavant - même s'il s'agit d'avantages qu'ils ne pourraient jamais utiliser", a déclaré la California Association of Health Plans dans une presse Libération.
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Les subventions au titre des crédits d’impôt peuvent compenser l’augmentation des primes de ceux qui gagnent moins de quatre fois le seuil de pauvreté fédéral ou 25 960 $ pour un célibataire cette année.
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À partir de l'année prochaine, 5,3 millions de Californiens qui ne reçoivent pas de prestations de maladie de leur emploi seront éligibles pour souscrire une assurance maladie sur le marché des changes, selon Covered California. Les personnes qui achètent une couverture maladie pour leur propre compte plutôt que de l'obtenir par l'intermédiaire de leur emploi ne représentent que 5,6% du marché actuel de l'assurance maladie, a déclaré la California Association of Health Plans dans un communiqué de presse publié jeudi.
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"Avec l'annonce d'aujourd'hui, nous avons la preuve qu'une réforme de la santé peut stimuler la concurrence et augmenter la valeur pour les consommateurs", a déclaré Paul Markovich, président et chef de la direction de Blue Shield of California, dans un communiqué de presse.