Noix, beignets et ailes

Le verdict:

1. Étonnamment, le jour de Thanksgiving est déjà parti. Au moment où j'écris ces lignes, la "saison des vacances" quelque peu euphémique a commencé. Témoignage bizarre des priorités de notre culture, beaucoup dépensent aujourd'hui (Black Friday) - plutôt que dans un repos familial et chaleureux - dans un derby de contact complet et informel. Nous nous sommes convaincus que le bon digestif pour notre indulgence annuelle signature est le combat avec d’autres acheteurs pour acheter des choses dont les amis et les parents n’ont probablement pas besoin et souvent ne veulent pas, les obligeant à rendre la pareille, si ce n’est par remords. Les gars de Got Junk observent vraisemblablement leur joie anticipée, sachant que leur jour de paie suit de manière fiable.

2. Notre culture nous dit que c’est ce qu’elle devrait être, et nous sommes assez cinglés pour l’accepter. Les noix sont donc le thème d’aujourd’hui.

3. Commençons par les noix qui, à tout hasard, vous n'avez pas reçu le mémo, sont vraiment bonnes pour vous. La littérature sur les bienfaits des noix pour la santé est abondante. Mes collègues et moi avons déjà collaboré à cette littérature à plusieurs reprises et venons de le faire avec un nouvel article dans BMJ Open Diabetes Research Care.

4. Dans notre nouvelle étude, nous nous sommes appuyés sur des preuves antérieures selon lesquelles les noix semblaient conférer des avantages aux personnes atteintes de diabète de type 2 et à risque de le développer. Cette fois, nous avons recruté 112 adultes en surpoids présentant un prédiabète, un syndrome métabolique ou une autre preuve évidente d'un risque élevé de diabète. Notre objectif principal était de voir si les noix pouvaient être ajoutées à l'alimentation quotidienne sur une période prolongée (6 mois) afin d'améliorer la qualité globale de l'alimentation, sans entraîner de gain de poids. Des études antérieures ont suggéré que les noix, malgré leur teneur élevée en calories, ont tendance à avoir un effet favorable sur l’appétit et le poids, probablement parce qu’elles sont très rassurantes. Les calories comptent, mais les compter n'est certainement pas la meilleure façon de combiner satisfaction et contrôle du poids. Les aliments très rassasiant, qui nous aident à être rassasiés et à le rester, sont meilleurs pour cela.

5. Deuxièmement, nous nous sommes intéressés aux effets de la consommation de noix sur diverses mesures du statut cardiométabolique et de la composition corporelle. Enfin, nous voulions savoir si les gens recevaient environ 350 calories de noix quotidiennement "automatiquement de la place" pour ces calories, ou s’ils avaient besoin d’un peu de conseils diététiques pour le faire.

6. Nos résultats ont largement confirmé les hypothèses testées. La consommation quotidienne de noix a considérablement amélioré la qualité globale du régime alimentaire, mesurée de manière objective, sans entraîner de gain de poids. Cet effet comporte à la fois une composante évidente et une composante subtile. La contribution évidente est directe; les noix sont très nutritives et leur ajout à la diète est susceptible d'améliorer quelque peu la qualité de la diète. La contribution subtile est indirecte; si nous ajoutons des noix sans prendre du poids, cela suggère que quelque chose est en train d'être déplacé de notre alimentation pour faire de la place. Si ce quelque chose est beaucoup moins nutritif que les noix, l'avantage peut être amplifié: plus d'un bon aliment, plus moins d'un "mauvais" (ou au moins moins bon) aliment. Nos résultats suggèrent cet effet.

7. En ce qui concerne le conseil nutritionnel, nous avons trouvé des preuves initiales d'avantages supplémentaires. Lorsqu'un diététicien a clairement expliqué aux participants à l'étude de faire de la place aux calories de noix dans leur alimentation quotidienne, le tour de taille a considérablement diminué, d'environ un pouce en moyenne. Sans conseils diététiques, le tour de taille et le poids ont légèrement augmenté, bien que les changements observés n'aient pas été significatifs.

8. Comme dans nos études antérieures, nous avons constaté des signes d'amélioration de la santé cardiométabolique globale avec la consommation de noix. Ici, notre mesure principale était la fonction endothéliale, qui évalue essentiellement la capacité des artères à se dilater et à améliorer le flux sanguin. Cela s’est amélioré de manière significative par rapport aux valeurs initiales avec les noix, mais n’a pas différé de celui de notre groupe témoin, car ils ont également montré une certaine amélioration, bien que moindre. Cet effet est fréquent dans les études d’intervention axées sur le mode de vie. Les personnes inscrites à de tels essais sont naturellement très concentrées sur leurs comportements liés à la santé. S'ils se retrouvent dans le groupe de contrôle, ils ont tendance à améliorer ces comportements même si on leur demande de ne pas le faire. Cette tendance affaiblit notre capacité à isoler les effets attendus du traitement et à voir les différences entre les groupes.

9. David L. Katz, MD, MPH, FACPM, FACP, FACLM