Boire de l'eau riche en minéraux peut-il prévenir l'hypertension?

Une étude récente a établi un lien entre une eau potable de salinité supérieure et une pression artérielle basse chez les personnes vivant dans une région côtière du Bangladesh. La salinité des sources d'eau potable dans la région peut varier en raison de l'afflux d'eau de mer.
Alors que l'eau de salinité plus élevée contient plus de sodium, ce qui peut augmenter la pression artérielle, elle contient également plus de calcium et de magnésium. Les chercheurs expliquent cela dans un article de l’Association américaine du cœur sur l’étude.
"Le calcium et le magnésium sont protecteurs; ils abaissent la tension artérielle", explique Abu Mohammed Naser, auteur principal de l'étude, boursier postdoctoral à la Rollins School of Public Health de l'Université Emory à Atlanta, Géorgie. .
Lui et ses co-auteurs attribuent les résultats de l'étude aux avantages du magnésium et du calcium l'emportant sur les méfaits du sodium.

Données sur la salinité de l'eau, pression artérielle limitée

L'hypertension artérielle est la "principale cause évitable de décès précoce dans le monde", selon une étude de Circulation de 2016 qui estimait à 1,39 milliard le nombre de personnes atteintes de cette maladie en 2010.]
Une pression artérielle trop élevée augmente la force exercée par le sang en circulation sur les parois des artères. Si l'état persiste, cela peut endommager le cœur et augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes de santé.
Ce coupable peu probable peut provoquer une hypertension artérielle résistante aux médicamentsUne étude sur les anciens combattants masculins établit une corrélation entre l'accumulation de plomb dans le corps et un risque accru d'hypertension artérielle difficile à traiter.Lire maintenant Selon les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ 75 millions d'adultes sont hypertendus aux États-Unis, où cette maladie a causé ou causé plus de 410 000 décès en 2014.
L'étude des habitants des régions côtières constitue un moyen utile de comparer les effets de la salinité de l'eau sur la santé.
Naser et ses collègues notent que les eaux souterraines constituent la principale source d'eau potable pour plus d'un milliard de personnes vivant dans les régions côtières.
Sur cette population, environ un cinquième vit dans des zones où l'eau de mer se déverse dans les eaux souterraines, ce qui donne lieu à divers niveaux de minéralisation.
Cependant, ils notent que les données sur "la salinité de l'eau de boisson, l'apport en minéraux et la santé cardiovasculaire de la population" sont limitées.

Calcium et magnésium "neutralisent" le sodium

Leur analyse a pris en compte les données de deux études qui avaient suivi des personnes dans diverses parties de la côte du Bangladesh. Les mesures couvraient des périodes au cours desquelles la salinité de l'eau de boisson variait en raison de la mousson et du temps sec.
L'équipe a constaté que les personnes qui buvaient de l'eau de salinité faible ou modérée avaient plus de sodium dans leur urine que celles qui buvaient de l'eau fraîche et peu salée. En outre, ceux dont les niveaux de sodium urinaire étaient élevés avaient également une pression artérielle systolique plus élevée.
En outre, l'analyse a révélé que ceux qui buvaient de l'eau de salinité faible ou modérée avaient des niveaux plus élevés de calcium et de magnésium dans leur urine. Avoir des niveaux plus élevés de ces minéraux est associé à une pression artérielle systolique et diastolique inférieure.
Par exemple, les personnes qui buvaient de l'eau "faiblement salée" avaient une pression artérielle systolique moyenne de 1,55 de mercure (mm Hg) inférieure et une pression artérielle diastolique moyenne de 1,26 mm Hg inférieure que ceux qui ont bu de l'eau fraîche.
La pression artérielle systolique est la pression du sang dans les artères pendant un battement de coeur, tandis que la pression diastolique est la pression entre les battements de coeur. Systolique est généralement le plus élevé des deux nombres.
Les auteurs émettent l'hypothèse "que les effets d'abaissement du [!calcium] et du [!magnésium] sur la [!pression artérielle] contrecarrent les effets nocifs du [!sodium] [!...]."
Ils citent des études qui ont montré des effets similaires dans d'autres parties du monde. Certaines de ces études ont associé la consommation d'eau riche en calcium et magnésium à une réduction du nombre de décès dus à des causes cardiovasculaires.

Prouver le bien-fondé de la fortification de l'eau potable

Dr. Robert M. Carey, professeur de médecine à l'Université de Virginie à Charlottesville, a contribué à la publication des dernières directives sur la pression artérielle de l'American Heart Association (AHA) et de l'American College of Cardiology. Il n'a pas participé à l'étude et a fait quelques commentaires à ce sujet.
Il note que, si les réductions de la pression artérielle ne sont pas importantes, elles sont suffisamment importantes pour faire une différence et que, par conséquent, ces résultats méritent une enquête plus approfondie.
Il poursuit: "Je pense que de nombreuses études différentes montrent clairement qu'une faible réduction de la pression artérielle, effectuée de manière systématique, peut avoir un impact majeur sur la réduction des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux."
Il souligne que l’étude ne montre pas que l’ajout de calcium et de magnésium à l’eau potable abaisse réellement la pression artérielle. C'est pour des études ultérieures, menées en milieu clinique, d'étudier cela, explique-t-il.
Si des recherches ultérieures démontrent que fortifier l'eau de boisson avec du calcium et du magnésium peut abaisser la tension artérielle, alors il pourrait s'agir d'une approche totalement nouvelle pour traiter l'hypertension en tant que problème de santé publique.
Jusqu'à maintenant, explique le Dr Carey, la convention consistait à "attendre que quelqu'un devienne hypertendu", puis à procéder à des changements de mode de vie et à des traitements médicamenteux pour les aider à gérer leur pression artérielle. "Je pense que nous devons faire les deux", suggère-t-il.
L’AHA recommande aux personnes d’obtenir les vitamines et les minéraux dont elles ont besoin en suivant un régime alimentaire sain. L'Académie de nutrition et de diététique soutient également cette idée et ne recommande pas l'utilisation de suppléments comme moyen de protection contre les maladies chroniques.
Cependant, les chercheurs soulignent que la plupart des Américains ne respectent pas les apports journaliers recommandés en minéraux: ils ne mangent pas en quantité suffisante les aliments qui en sont riches.
Naser déclare que l'épuisement des niveaux de minéraux dans le sol en raison de la "surexploitation" et l'altération des précipitations due au changement climatique peuvent également être un facteur. Fortifier l’eau potable avec des minéraux bénéfiques pourrait combler le manque à gagner, suggère-t-il.
Il souligne également que le corps absorbe mieux les minéraux contenus dans l'eau de boisson que dans les aliments, où leur "biodisponibilité" pourrait être inférieure.
Les auteurs concluent: