Le diabète de type 1 peut réduire la durée de vie, mais un traitement intensif peut

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1. Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent avoir une espérance de vie plus courte que leurs pairs, mais un traitement intensif peut aider à compenser ce risque, selon deux nouvelles études distinctes.

2. Dans la première étude publiée par JAMA, Shona J. Livingstone de l'Université de Dundee en Écosse et ses collègues ont comparé l'espérance de vie d'hommes et de femmes écossais de 20 ans et plus atteints du type 1. le diabète à un groupe d'adultes sans la condition.

3. L'espérance de vie après l'âge de 20 ans était de 46,2 années supplémentaires chez les hommes atteints de diabète de type 1, mais de 57,3 ans chez les hommes non atteints de la maladie, soit une perte estimée à 11,1 ans.

4. L'espérance de vie des femmes atteintes de diabète de type 1 après l'âge de 20 ans était de 48,1 années supplémentaires, contre 61 ans pour les femmes sans diabète, une perte estimée à 12,9 années pour les femmes atteintes de diabète.

5. Dans la population générale non atteinte de diabète de type 1, 76% des hommes et 83% des femmes vivaient jusqu'à 70 ans, contre 47% des hommes et 55% des femmes atteintes de diabète de type 1.

6. L'étude a également montré que même les patients atteints de diabète de type 1 ayant encore une bonne fonction rénale avaient une espérance de vie réduite.

Les maladies du cœur, comas diabétiques, sont des causes courantes de décès

1. Colhoun a déclaré: "Les données sont une bonne nouvelle pour les personnes atteintes de diabète de type 1. Elles montrent une espérance de vie moyenne bien supérieure à celle des rapports antérieurs d'autres pays. En même temps, elles montrent il faut travailler pour atteindre l'objectif de réduction de la durée de vie. Ces données soulignent que des efforts doivent être déployés pour réduire à la fois les complications aiguës de l'hyperglycémie et de l'hypoglycémie ainsi que les complications chroniques du diabète. "

2. Dans un éditorial commentant l'étude, les auteurs, les docteurs Michelle Katz et Lori Laffel, toutes deux du Joslin Diabetes Center de Boston, ont indiqué un meilleur accès aux technologies avancées du diabète, à l'éducation et au soutien. des professionnels de la santé est nécessaire pour combler l’écart d’espérance de vie.

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Un traitement intensif réduit les complications et le taux de mortalité

1. Dans une étude séparée, également publiée dans la JAMA, le Dr Trevor J. Orchard, professeur d'épidémiologie, de médecine et de pédiatrie à l'Université de Pittsburgh, a examiné si la mortalité différait d'un patient à l'autre. traitement intensif par rapport au traitement conventionnel dans le suivi à long terme de l’essai de contrôle du diabète et de complications (DCCT).

2. Après une moyenne de suivi de 27 ans pour les patients atteints de diabète de type 1, 6,5 années de traitement intensif initial contre le diabète étaient associées à un taux de mortalité légèrement plus faible toutes causes confondues, par rapport au traitement conventionnel. thérapie.

3. Le DCCT, qui s'est déroulé de 1983 à 1993, a assigné au hasard 1 441 volontaires atteints de diabète de type 1 âgés de 13 à 39 ans à un traitement intensif ou conventionnel. Les volontaires ont été suivis jusqu'au 31 décembre 2012 dans le cadre d'une autre étude intitulée Épidémiologie des interventions et des complications du diabète.

4. Les participants à l'étude ont été assignés au hasard pour recevoir un traitement intensif visant à contrôler le taux de sucre dans le sang aussi près que possible de la fourchette non diabétique, ou un traitement conventionnel visant à éviter un taux de sucre dans le sang anormalement bas ou élevé. niveaux.

5. À la fin du DCCT, après une moyenne de 6,5 années, un traitement intensif était recommandé à tous les participants, qui étaient ensuite consultés par leur médecin.

6. Le risque global de décès dans le groupe de traitement intensif était inférieur à celui du groupe de traitement conventionnel, bien que la réduction du risque absolu soit faible - entre 2 et 3%.

7. Les principales causes de décès étaient la maladie cardiovasculaire, le cancer, les complications aiguës du diabète, les accidents ou le suicide. Des taux plus élevés d'hémoglobine glyquée, qui est un test de laboratoire courant qui mesure le contrôle global de la glycémie, ont été associés à une mortalité toutes causes confondues. Le développement de l’albuminurie, qui correspond à la présence excessive de protéines dans les urines, était également associé à un risque de décès plus élevé.

8. Selon les auteurs de l'étude, un traitement intensif est parfois associé à une augmentation du taux de sucre dans le sang, ce qui peut entraîner une augmentation de la mortalité.

9. Orchard a déclaré que les résultats de l'étude sont encourageants pour les personnes atteintes de diabète de type 1. "Les résultats montrent qu'un traitement intensif est associé à une faible mortalité et à un risque de complications considérablement réduit. La dernière pièce du puzzle du traitement est désormais en place", a déclaré Orchard.