Traitements des allergies à l'alcool

Dois-je consulter mon médecin?

1. C'est un trifecta de maladies chroniques, avec trois conditions: une crise d'asthme, des infections des sinus et des polypes nasaux récurrents, ainsi qu'une réaction négative à l'aspirine et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) .

2. Connue sous le nom de maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine (AERD) ou Triad de Samter, cette maladie comporte également un quatrième élément qui affecte davantage la qualité de vie d'une personne: une réaction semblable à une allergie à la consommation d'alcool. .

3. Lorsque de nombreuses personnes atteintes de AERD boivent de l'alcool, elles développent une congestion nasale, un nez qui coule, une respiration sifflante ou un essoufflement. Celles-ci commencent généralement une heure après avoir bu un verre.

4. Mais il y a une bonne nouvelle. Une nouvelle étude a montré qu’un traitement courant contre l’AERD pouvait réduire bon nombre de ces symptômes et permettre aux personnes de boire à nouveau de temps en temps.

Perte de l'odorat et intolérance à l'alcool

1. Dr. John Bosso, co-auteur de la nouvelle étude, a déclaré qu'environ 75 à 80% des patients atteints de AERD étaient intolérants à l'alcool.

2. En plus de cela, la condition peut également altérer leur odorat et leur goût en raison de symptômes nasaux. Cela peut avoir de graves conséquences sur leur qualité de vie.

3. "Le sens de l’odorat est probablement le problème le plus important pour ces patients, en ce qui concerne ce qu’ils veulent le plus. Je pense que cela les amène parfois même à être quelque peu déprimés et contrariés par la maladie, "a déclaré Bosso, directeur de la clinique d'allergie en otorhinolaryngologie de Penn Medicine et directeur médical du centre Penn AERD de Philadelphie.

4. Le manque d'odeur peut priver les gens de nombreux plaisirs de la vie, tels que savourer leur nourriture. L'intolérance à l'alcool n'est pas loin derrière.

5. "En plus du sens de l'odorat, l'incapacité de boire de l'alcool est certainement l'une des choses qui dérangent le plus les gens - le fait de ne pas pouvoir boire un verre de vin ou de bière de temps en temps , "dit Bosso.

6. Selon l'American Academy of Allergy, l'immunologie de l'asthme (AAAAI), la plupart des personnes atteintes de AERD doivent prendre des médicaments quotidiennement pour contrôler leurs symptômes. Ceux-ci incluent les corticostéroïdes inhalés pour l'asthme, les corticostéroïdes intranasaux pour les symptômes nasaux et les corticostéroïdes injectés directement dans les polypes.

7. Les personnes peuvent également avoir besoin d'une chirurgie endoscopique des sinus pour éliminer les polypes nasaux. Ces excroissances bénignes dans les cavités des sinus reviennent souvent après la chirurgie, cependant.

8. La raison pour laquelle AERD présente également des symptômes après avoir bu est due à des substances chimiques contenues dans l'alcool qui bloquent une enzyme appelée cyclooxygénase, ce qui amène les personnes atteintes de AERD à développer des symptômes de sinus et d'asthme.

9. "En plus de l'aspirine, un groupe de substances naturellement présentes dans les plantes, appelées polyphénols, peut également bloquer la cyclooxygénase", écrit l'AAAI. "Les polyphénols se trouvent fréquemment dans le vin rouge, où ils proviennent de la peau du raisin, et dans la bière, où ils proviennent de l'orge et du houblon ajoutés à la préparation."

10. Un traitement courant de l’AERD - appelé désensibilisation à l’aspirine - peut réduire de nombreux symptômes de l’AERD, y compris la régénération des polypes.

11. Lors de ce traitement, le médecin administre à son patient des doses de plus en plus importantes d'aspirine pour aider la personne à devenir moins sensible aux AINS. Les patients doivent continuer à prendre quotidiennement de l’aspirine afin de maintenir leur désensibilisation.

12. La réaction aux AINS chez les personnes atteintes de AERD n'est pas une véritable allergie car elle n'implique pas la production d'anticorps.

13. Le centre Penn AERD utilise une approche multidisciplinaire pour traiter cet état: désensibilisation à l'aspirine afin de réduire la croissance de futurs polypes et intervention chirurgicale pour éliminer les polypes existants.

Le traitement atténue les symptômes de l'alcool

1. La désensibilisation à l'aspirine présente d'autres avantages. L'une d'elles est le retour du sens de l'odorat et du goût des gens. Et, il s'avère que la capacité de boire de l'alcool sans symptômes désagréables.

2. Les médecins, y compris Bosso, avaient déjà entendu des histoires selon lesquelles des personnes atteintes de l'AERD pourraient boire de l'alcool après la désensibilisation à l'aspirine.

3. Dans cette étude de cas publiée, un homme de 56 ans a signalé des saignements importants du nez et des rougeurs au visage en buvant, mais après avoir subi une désensibilisation à l'aspirine, il était capable de boire sans problème.

4. "De manière significative, il s'est mis au défi de boire du vin, de l'alcool de grain et de la bière sans aucun symptôme et continue de tolérer ces boissons sans problème", ont écrit les auteurs.

5. Mais il s’agissait d’une étude de cas unique et jusqu’à présent, personne n’avait effectué une étude approfondie de cet avantage supplémentaire.

6. Mais dans cette récente étude publiée le 10 juillet dans le Forum international d'allergie et de rhinologie, Bosso et ses collègues ont posé à 37 personnes en désensibilisation à l'aspirine une série de questions sur leur intolérance à l'alcool après une opération.]

7. Ils ont posé des questions avant et après le traitement, notamment sur le type de réaction des personnes et sur le temps qui s'est écoulé depuis qu'elles ont bu de l'alcool.

8. "Environ 86% des patients ont montré une amélioration significative de leur capacité à tolérer l'alcool. Pour environ 70%, c'était assez spectaculaire", a déclaré Bosso. "Je pense que leur vie est devenue un peu plus" normale "."

9. Ces améliorations correspondent également aux améliorations observées pour les autres symptômes.

10. "Les personnes qui disent vraiment pouvoir boire de l’alcool semblent avoir un très bon contrôle de leur maladie", a déclaré Bosso, notamment en retrouvant leur sens de l’odorat, moins de congestion et moins d'infections des sinus et de poussées d'asthme.

11. La chirurgie et la désensibilisation à l'aspirine présentent à la fois des avantages et des inconvénients, et les symptômes de tout le monde ne s'atténuent pas.

12. Mais, compte tenu des résultats de cette nouvelle étude, M. Bosso a déclaré qu'il se sentait désormais plus à l'aise pour inclure "pouvoir à nouveau boire un verre d'alcool" comme l'un des avantages potentiels lorsqu'il parle du traitement aux patients pour AERD.

13. "Je ne pense pas que [!la tolérance à l'alcool] soit le argument de vente qui explique pourquoi les gens devraient suivre un traitement exclusivement", a déclaré Bosso. "Mais c'est une chose supplémentaire à ajouter à la colonne 'pro'."