Phytostérols - Des nutriments «sains pour le cœur» pouvant vous faire du mal
Existe-t-il des moyens de réduire le risque de cancer de la prostate?
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On prétend que bon nombre de nutriments sont bons pour le cœur.
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Parmi les plus connus figurent les phytostérols, souvent ajoutés aux margarines et aux produits laitiers.
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Leurs effets hypocholestérolémiants sont généralement bien acceptés.
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Cependant, les recherches scientifiques révèlent de graves préoccupations.
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Cet article explique ce que sont les phytostérols et leur dangerosité pour la santé.
Que sont les phytostérols?
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Les phytostérols, ou stérols végétaux, sont une famille de molécules apparentées au cholestérol.
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Ils se trouvent dans les membranes cellulaires des plantes, où ils jouent un rôle important - tout comme le cholestérol chez l’homme.
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Les phytostérols les plus couramment utilisés dans votre alimentation sont le campestérol, le sitostérol et le stigmastérol. Les stanols végétaux - un autre composé présent dans votre alimentation - sont similaires.
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Bien que les personnes aient évolué pour fonctionner avec du cholestérol et du phytostérol dans leurs systèmes, votre corps préfère le cholestérol (1).
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En fait, vous avez deux enzymes appelées stérolines qui déterminent quels stérols peuvent pénétrer dans votre corps par les intestins.
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Seules une infime quantité de phytostérols passe - contre environ 55% de cholestérol (2).
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Contenu en huile végétale et margarine
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De nombreux aliments végétaux sains, notamment les noix, les graines, les fruits, les légumes et les légumineuses, contiennent des quantités considérables de phytostérols.
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Il a été suggéré que les chasseurs-cueilleurs paléolithiques, qui avaient une alimentation riche en plantes, consommaient de grandes quantités de phytostérols (3).
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Cependant, en comparaison des régimes modernes, cela n’est pas tout à fait vrai.
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Les huiles végétales sont très riches en phytostérols. Du fait que ces huiles sont ajoutées à de nombreux aliments transformés, l’apport alimentaire total en phytostérols est probablement plus important que jamais (4).
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Les céréales contiennent également des quantités modestes de phytostérols et peuvent constituer une source majeure pour les personnes qui en consomment beaucoup (5).
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De plus, les margarines sont additionnées de phytostérols, qui sont ensuite étiquetés "hypocholestérolémiants" et prétendent aider à prévenir les maladies du cœur.
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Cependant, cette affirmation est douteuse.
Pourrait avoir peu d’impact sur la santé cardiaque
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Il est bien établi que les phytostérols peuvent abaisser le taux de cholestérol.
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La consommation de 2-3 grammes de phytostérols par jour pendant 3-4 semaines peut réduire le "mauvais" cholestérol LDL d'environ 10% (6, 7).
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Ceci est particulièrement efficace pour les personnes ayant un taux de cholestérol élevé - qu'elles prennent ou non des statines réduisant le cholestérol (6, 8).
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On pense que le phytostérol agit en concurrençant les mêmes enzymes que le cholestérol dans l’intestin, empêchant ainsi son absorption par le cholestérol (1).
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Bien que des taux de cholestérol élevés soient associés à un risque accru de maladie cardiaque, ils ne sont probablement pas la cause d'une maladie cardiaque.
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Pour cette raison, il n’est pas clair si la réduction de votre taux de cholestérol a un effet sur le risque de maladie cardiaque.
Peut augmenter votre risque de crise cardiaque
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Beaucoup de gens pensent que les phytostérols peuvent prévenir les crises cardiaques car ils abaissent le taux de cholestérol.
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Aucune étude n’indique cependant que les phytostérols peuvent réduire votre risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de décès.
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Paradoxalement, les phytostérols peuvent augmenter vos risques. De nombreuses études chez l'homme ont établi un lien entre un apport élevé en phytostérol et un risque accru de maladie cardiaque (9, 10, 11).
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En outre, parmi les personnes ayant une maladie cardiaque qui participaient à une vaste étude scandinave, celles avec le plus de phytostérols étaient les plus susceptibles de subir une autre crise cardiaque (12).
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Dans une autre étude chez les hommes souffrant de cardiopathie, ceux présentant le risque le plus élevé de crise cardiaque couraient un risque trois fois plus élevé s’ils présentaient des concentrations élevées de phytostérols dans le sang (13).
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De plus, des études chez le rat et la souris ont montré que les phytostérols augmentaient l'accumulation de plaque dans les artères, provoquaient des accidents vasculaires cérébraux et réduisaient la durée de vie (14, 15).
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Même si de nombreuses autorités sanitaires, telles que l’American Heart Association, recommandent toujours les phytostérols pour améliorer la santé cardiaque, d’autres sont en désaccord.
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Par exemple, la commission allemande sur les drogues, l’agence française de normalisation des aliments (ANSES) et l’institut national britannique pour la promotion de la santé et des soins (NICE) découragent tous l’utilisation des phytostérols pour la prévention des maladies cardiaques (1). 16).
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N'oubliez pas qu'une maladie génétique rare appelée phytostérolémie ou sitostérolémie fait que certaines personnes absorbent de grandes quantités de phytostérols dans leur circulation sanguine. Cela augmente le risque de maladie cardiaque (17).
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Peut protéger contre le cancer
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Certaines preuves suggèrent que les phytostérols peuvent réduire votre risque de cancer.
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Des études chez l'homme ont montré que les personnes qui consomment le plus de phytostérols ont un risque moins élevé de cancer de l'estomac, des poumons, du sein et de l'ovaire (18, 19, 20, 21).
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Des études chez l'animal indiquent également que les phytostérols pourraient avoir des propriétés anticancéreuses, contribuant à ralentir la croissance et la propagation des tumeurs (22, 23, 24, 25).
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Cependant, les seules études humaines à l'appui de cela sont de nature observationnelle. Ce type de recherche ne fournit pas de preuve scientifique.
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Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires.
En résumé
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Depuis des millénaires, les phytostérols font partie de l'alimentation humaine en tant que composants de légumes, de fruits, de légumineuses et d'autres aliments d'origine végétale.
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Cependant, l’alimentation moderne en contient maintenant des quantités anormalement élevées - en grande partie à cause de la consommation d’huiles végétales raffinées et d’aliments enrichis.
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Bien qu'une consommation élevée de phytostérols soit considérée comme étant saine pour le cœur, les preuves suggèrent qu'ils sont plus susceptibles de provoquer une maladie cardiaque que de la prévenir.
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Bien qu'il soit bon de manger des phytostérols à partir de plantes entières, il est préférable d'éviter les aliments et les suppléments enrichis en phytostérol.