Sésamoïdite: traitement, causes et plus

Qu'est-ce que la sésamoïdite?

1. Les sésamoïdes sont des os reliés aux muscles par des tendons. Ils diffèrent de la plupart des os du corps, qui sont reliés les uns aux autres au niveau des articulations. La sésamoïdite survient lorsque les tendons attachés aux sésamoïdes deviennent enflammés.

2. La rotule ou rotule est le plus grand sésamoïde de votre corps. Il y a deux autres sésamoïdes, beaucoup plus petits, situés sous le pied, près du gros orteil. La sésamoïdite se réfère généralement à une inflammation des tendons du pied, pas du genou. L'inflammation des deux tendons attachés à la rotule - tendon rotulien et tendon quadriceps - est généralement classée dans la catégorie tendinite.

3. La sésamoïdite est particulièrement fréquente chez certains types d’athlètes et de danseurs. La maladie découle généralement de la tension ou du surmenage des tendons. La sésamoïdite est généralement traitable avec du repos et des médicaments anti-inflammatoires. Continuez à lire pour en savoir plus.

Quels sont les symptômes?

1. Le principal symptôme de la sésamoïdite est une douleur qui se développe sous la plante du pied. La douleur tend à s'accumuler progressivement et vous remarquerez peut-être un gonflement ou des ecchymoses.

2. La sésamoïdite peut rendre difficile le redressement ou la flexion du gros orteil. Cela peut même faire mal de bouger cet orteil. Vous pouvez également avoir une sensation de "pop" dans votre gros orteil lorsque vous marchez.

Quelles sont les causes de cette affection et qui est à risque?

1. La sésamoïdite résulte généralement d'une surutilisation des tendons impliqués dans les petits os situés à l'avant du pied. Les tendons peuvent également devenir enflammés s'ils subissent des traumatismes répétés, tels que le port de talons hauts ou de chaussures mal ajustées.

2. Si vous pratiquez des sports et des activités qui nécessitent beaucoup de pression sur la plante du pied, vos risques sont plus élevés. La course à pied, le basketball et le ballet ne sont que quelques activités associées à la sésamoïdite.

Comment cela est-il diagnostiqué?

1. Le diagnostic de la sésamoïdite commence par un examen physique du pied. Votre médecin vérifiera la sensibilité au niveau de la plante du pied et déplacera votre orteil dans différentes directions. Les limites de la flexibilité de votre orteil et de votre niveau de douleur aideront votre médecin à diagnostiquer votre état.

2. Si vous soupçonnez une sésamoïdite ou une fracture du pied, votre médecin vous recommandera de subir une radiographie du pied. Les sésamoïdes ont généralement des bords lisses, donc un bord déchiqueté peut être un signe de fracture. Votre médecin pourra faire radiographier les deux pieds pour comparer la structure osseuse de chacun.

3. Dans certains cas, un scanner des os peut être nécessaire pour poser un diagnostic. Il s'agit d'un test d'imagerie spécial qui utilise une petite quantité de colorant radioactif pour aider à diagnostiquer les problèmes sous-jacents. Il peut fournir des détails qui n'apparaissent pas toujours sur une radiographie.

4. Votre médecin peut également utiliser une échographie ou une IRM pour diagnostiquer les blessures aux tendons et aux tissus mous.

Quelles sont les options de traitement disponibles?

1. La sésamoïdite ne nécessite généralement pas de chirurgie ou autre intervention. La plupart des plans de traitement se concentrent sur les changements de mode de vie et le soulagement de la douleur.

2. La première étape consiste à arrêter toute activité pouvant causer la sésamoïdite. Il est également important d'éviter d'autres activités qui exercent une pression supplémentaire sur la plante du pied. Vous devriez également élever votre pied et le givre.

3. Si les talons hauts ou d'autres chaussures font pression sur les sésamoïdes, évitez-les et optez pour des chaussures plus solides et plus confortables. Les chaussures à semelle souple et à talon plat sont préférables. Les sabots et autres chaussures à semelles rigides peuvent aussi être confortables.

4. Si votre douleur au pied vous dérange, essayez d’ibuprofène (Advil) ou d’aspirine (Bayer). Une injection de cortisone peut également aider à réduire l’enflure.

5. Les orthèses, telles que les semelles intérieures rembourrées pour vos chaussures, peuvent également être bénéfiques. Dans les cas bénins, vous pourrez peut-être utiliser une semelle orthopédique en vente libre. Il existe également des orthèses adaptées à votre pied. Une semelle orthopédique bien faite devrait durer environ un an.

6. Parfois, coller le gros orteil contre le orteil à côté peut atténuer les symptômes. Les orteils doivent être pointés légèrement vers le bas. Demandez à votre médecin ou à une infirmière comment le faire vous-même.

7. Si les autres méthodes échouent, il peut être nécessaire de prélever un os de sésamoïde par voie chirurgicale. Il est préférable de ne supprimer qu'un des deux sésamoïdes. Si les deux sont retirés, cela peut avoir un effet néfaste sur le gros orteil. Il ne sera plus aligné d'une manière saine.

8. Pendant l'opération, vous serez placé sous anesthésie générale. Votre chirurgien fera une incision au bas de votre pied puis séparera les tissus mous autour de l'os affecté. Ils veilleront à ne pas endommager le nerf qui court le long de l'os. Une fois l'os retiré, le tissu mou est remis en place et l'incision est refermée. L'emplacement de l'incision dépend du type de sésamoïde à enlever.

Outlook

1. Les cas bénins de sésamoïdite disparaissent en quelques jours avec du repos, de la glace et des anti-inflammatoires. Certaines poussées de sésamoïdite peuvent prendre plus longtemps à guérir. Si les symptômes ne disparaissent pas au bout d’une semaine environ, votre médecin pourra vous recommander de porter un corset amovible et court.

2. Une fois les symptômes disparus, vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales. Vous devrez peut-être éviter de courir et de sauter pendant un moment, même après que la douleur a disparu. Vous devriez discuter avec votre médecin de la manière et du moment de reprendre le sport, la danse et d’autres activités qui exercent une contrainte supplémentaire sur la plante du pied.

3. La clé d'une reprise saine est de garder la pression sur vos sésamoïdes. Si le problème se pose avec des chaussures étroites, plus vous pourrez rester longtemps à l'écart des chaussures coupables, plus vite vous récupérerez.

Conseils de prévention

1. Vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire vos risques de développer une sésamoïdite: