Coffre d'entonnoir (Pectus Excavatum)

1. Le pectus excavatum, également appelé coffre en entonnoir ou coffre de cordonnier, est plus courant qu'on ne le pense. Le degré de déformation varie considérablement d'une personne à l'autre, donc beaucoup de gens l'auront sans le savoir. Qu'est-ce que le pectus exactement, comment l'obtenir et souvent la question la plus importante est: comment s'en débarrasser?

Qu'est-ce que le pectus excavatum

1. Chez pectus excavatum, le sternum est enfoncé, il est parfois appelé coffre en entonnoir ou poitrine de cordonnier. Le pectus touche 1 à 8 personnes sur 1 000 et les garçons en sont plus souvent atteints que les filles. La poitrine peut être asymétrique et le sternum peut être tordu. La variation de force est grande, par exemple, on peut n'avoir qu'une légère indentation qui n'est même pas remarquée comme pectus excavatum, et un autre l'a si mauvais qu'il n'y a que quelques centimètres entre son sternum et sa colonne vertébrale. La plupart des patients sont des personnes grandes et minces et chez les jeunes enfants, vous voyez souvent le ventre de bébé saillant pendant très longtemps.

Comment obtenez-vous le pectus excavatum

1. Il n'a pas encore été prouvé comment cette déformation est causée, même si on pense qu'elle est due à une croissance excessive du cartilage costal. Les cartilages et les côtes se dilatent et pousser le sternum vers l'intérieur.

Modifie la distorsion avec l'âge

1. Les parents ne savent souvent pas à la naissance de leur enfant qu'il a une difformité, mais au moment où ils découvrent qu'elle est visible depuis longtemps. Au cours de la croissance rapide, cela devient de plus en plus évident. Lorsque l'âge d'environ 18 ans est atteint et que la croissance s'arrête, la malformation reste la même. Il ne disparaîtra jamais de lui-même.

Vivre avec le pectus excavatum

1. Même chez une personne souffrant de malformation grave, le cœur et les poumons se développent et se développent normalement. Le cœur est souvent déplacé vers le côté gauche de la poitrine et est de forme quelque peu plate. Les mouvements du cœur et des poumons sont souvent également limités, de sorte que les patients se plaignent souvent d'oppression, d'essoufflement et de diminution de l'endurance, en particulier pendant l'exercice. Cependant, ces symptômes sont peu reconnus, les preuves ne sont pas suffisamment fiables.

Y a-t-il des options d'opérations

1. Il y a certainement des possibilités d'améliorer pectus excavatum.

Procédure Nuss

1. Dans les années 80, cette méthode a été développée par Dr. Nuss. Une ou deux tiges d'acier pliées (la tige de pectus de Lorenz) sont placées derrière le sternum pour le forcer à reprendre sa forme correcte. Les complications postopératoires: déplacement de la tige.

Procédure de Leonard

1. Cette procédure n'est disponible qu'aux États-Unis. et a été développé par Dr. Leonard. Une incision curviligne bilatérale sous les seins supprime les 4-5 cartilages inférieurs. Un coin est prélevé dans le bas du sternum et la poitrine est repositionnée. Les fils sont attachés à travers le sternum et attachés à un support en plastique pour assurer la traction. Ce support est porté pendant environ 6 semaines et la bonne position est ainsi assurée lors de la cicatrisation. Complications postopératoires: contamination du fil.

Procédure de Ravitich

1. Ravitich a été le premier chirurgien à corriger une malformation de pectus en 1952. La procédure est souvent modifiée par un chirurgien aujourd'hui. Une incision horizontale ou verticale est généralement pratiquée et les muscles pectoraux sont soulevés. Les cartilages de la cage thoracique qui ont fusionné sont découpés et le sternum est tourné pour se trouver à plat. Ensuite, une ou plusieurs tiges ou entretoises sont déployées. Les drains sont utilisés, les drains sont des canaux de drainage. Les muscles sont réparés et la plaie fermée avec des points de suture solubles. L'hospitalisation peut durer de 5 jours à 3 semaines. Tout contact comme pendant le sport doit être évité pendant 3 à 4 mois, jusqu'à ce que tous les os soient guéris. Les tiges ou entretoises peuvent être retirées plus tard. Les complications postopératoires sont l'inconfort de la tige sternale et ses cicatrices.

Implants en silicone

1. Les implants en silicone peuvent être utilisés pour camoufler un pectus excavatum minimal. Ils sont placés sous la peau ou sous les muscles.

Mes expériences avec pectus excavatum

1. J'en sais beaucoup sur le pectus excavatum parce que je suis né avec moi-même. À un jeune âge, mes parents ont découvert que ma poitrine était brusquement tombée. J'avais la déformation sévère de la forme où la différence entre le sternum et les côtes n'était que de quelques centimètres. Le poing de mon père rentrait dans ma poitrine, et nous l'appelions toujours ma «fossette en marbre». Mon maillot de bain a toujours aspiré donc c'était très visible et j'ai eu un ventre de bébé pendant longtemps. A l'âge de 9 ans, j'ai été opéré à Groesbeek par un professeur à cause du degré de déformation. Après quelques jours de soins intensifs, je suis arrivé dans ma chambre d'hôpital habituelle et j'ai été autorisé à sortir du lit de temps en temps. Très soigneusement, je n'ai pas été autorisé à être frappé, car je n'avais pas de tiges ni d'entretoises en place malgré l'utilisation de la méthode Ravitich. Pour que je puisse m'effondrer comme un pudding aux prunes. Tout s'est bien passé, et au bout de 3 semaines, j'ai pu rentrer chez moi, et les 4 mois qui ont suivi, j'ai dû aller très doucement. La cicatrice n'était pas trop grave, elle est horizontale sur toute ma poitrine, mais c'est une fine cicatrice. Les cicatrices des drains sont plus épaisses et plus laides. Quand j'avais 16 ans, mais je suis de plus en plus de mal avec l'essoufflement, par exemple dans le brouillard, dans une piscine, pendant l'exercice, etc. L'asthme a été pensé, mais une pompe d'asthme ne donne aucun résultat. Après une enquête plus approfondie, il s'est avéré que je souffrais donc de la très rare complication suffocante ostéodystrophie, donc une sensation de bande autour de la cage thoracique. Pendant l'exercice, cela se manifeste principalement par un essoufflement et une acidification musculaire. C'est bien de vivre avec, mais cela peut être ennuyeux parce que vous ne pouvez vraiment pas faire ce que quelqu'un de votre âge devrait normalement être capable de faire. Cela ne devenait clair que lorsque je devenais vraiment plus grand, auparavant cela ne me dérangeait pas beaucoup. Il n'a pas été prouvé si le pectus est héréditaire, mais peu de temps après la naissance de mon premier enfant, mon fils, j'ai vu qu'il en avait aussi. Bien sûr, c'était dommage et nous ne pouvions qu'espérer que cela n'empirait pas. Il a maintenant (2011) 6 ans et heureusement cela n'a pas empiré, il a une légère déformation jusqu'à présent. Ma fille ne l'a pas, heureusement elle en est épargnée. Mais, je sais ce que c'est, alors qui est mieux placé pour l'aider et l'informer que moi-même.