Enceinte et toxoplasmose

1. Toxoplasma Gondii est un parasite très commun qui peut être très dangereux pour les femmes enceintes. Bien que la mère puisse présenter peu ou pas de symptômes d'infection à Toxoplasma, le parasite peut causer de graves dommages à l'enfant à naître. Les symptômes vont de diverses malformations congénitales à l'avortement spontané. Le risque d'infection du fœtus est particulièrement élevé en fin de grossesse, bien que les symptômes soient souvent plus légers. Au début d'une grossesse, le risque d'infection est faible, mais les symptômes sont souvent plus sévères.

Toxoplasme

1. Toxoplasma Gondii est un parasite qui peut infecter les humains par le tractus gastro-intestinal. Le parasite se produit principalement sur la viande crue ou insuffisamment cuite et les légumes non lavés. L'immunité se produit après l'infection par Toxoplasma, mais l'infection reste latente. Les symptômes de la maladie chez les personnes en bonne santé sont bénins, mais l'infection pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche ou des anomalies congénitales. Il est donc conseillé aux femmes enceintes d'éviter les produits à risque.

Histoire

1. En 1908, Toxoplasma a été trouvé chez un rongeur. En 1923, une infection humaine par Toxoplasma a également été diagnostiquée, mais il n'a été découvert qu'en 1939 que la toxoplasmose peut entraîner des anomalies congénitales. À la fin des années 1960, après la découverte que les félins propagent le parasite, des mesures ont été prises pour mettre en garde les femmes enceintes contre le toxoplasme. En 1974, il est devenu clair que la toxoplasmose peut causer le plus de dommages au cours des deux premiers trimestres de la grossesse et que les femmes qui ont été infectées avant la grossesse ne transmettent pas l'infection au fœtus.

Origine Toxoplasma

1. Le toxoplasme a un cycle sexuel et un cycle asexué.

Cycle sexuel

1. Seulement chez les animaux félins fait le cycle sexuel de Toxoplasma procéder. Les félins peuvent être infectés en mangeant des proies contaminées. Les oocystes se développent dans l'intestin grêle et sortent par les selles sur une période d'une à trois semaines. Après quelques jours, ces oocystes deviennent infectieux et peuvent alors rester pendant plus d'un an. Les chats immunisés contre le parasite après l'infection et oocystes souvent l'excrétion d'arrêt après l'infection initiale, à moins qu'ils sont exposés à ce Toxoplasma ans plus tard ou leur système immunitaire est affaibli. Cela rend les jeunes chats en particulier un risque de toxoplasme.

Cycle asexué

1. Chez d'autres animaux, mais aussi chez l'homme, un cycle asexué a lieu dans lequel les oocystes se divisent en une cellule aléatoire après l'ingestion. Au fil du temps, des oocystes tissulaires se développent et contiennent plusieurs parasites. Ceux-ci peuvent rester dans le corps à vie.

Prévention du toxoplasme

1. Oocystes de Toxoplasma résident dans les excréments de chat ou autre sol contaminé félin. L'eau peut également être contaminée par le sol contaminé. Les animaux à sang chaud qui entrent en contact avec un sol contaminé peuvent alors également être eux-mêmes infectés. Principalement porcs, les moutons et les chèvres sont souvent infectés, mais les bovins, les poules, les lapins, les chevaux, les pigeons et les lièvres peuvent aussi être infectés. Cela ne se produit pas chez les poissons, car les poissons n'ont pas le sang chaud. Du toxoplasme a été trouvé dans les crustacés et les coquillages, qui reste chez ces animaux en raison de l'effet de filtrage de l'eau.

Inactivation de Toxoplasma

1. Les oocystes tissulaires peuvent être tués par rayonnement gamma, acidification, salage, chauffage et congélation.

Rayonnement

1. Le rayonnement gamma d'une dose de 1,0 kGy peut tuer les oocystes.

PH

1. Le toxoplasme ne peut pas survivre dans un environnement trop acide. A un pH inférieur à 4, les oocystes tissulaires sont inactivés. Des produits comme la choucroute ou le yaourt suffisamment acidifié avec un pH inférieur à 4 ne peuvent donc pas provoquer de toxoplasmose.

Sel

1. Les oocystes tissulaires meurent à une concentration de sel supérieure à six pour cent. Dans la viande, une concentration de sel supérieure à 1,1 pour cent est suffisante. Certaines viandes crues salées, comme le jambon cru, ne peuvent pas provoquer de toxoplasmose à cause de cela.

Température

1. La toxoplasmose est tuée par congélation pendant deux jours à -20 degrés Celsius ou par chauffage au-dessus de 70 degrés Celsius.

Immunité

1. Une fois infectés par Toxoplasma, les kystes tissulaires resteront souvent à vie. Le corps produit des anticorps contre les kystes tissulaires, qui persistent aussi longtemps que des kystes tissulaires sont présents. La production continue de ces anticorps rend une personne immunisée contre la toxoplasmose et une infection ne peut pas se relancer et entraîner des symptômes de maladie. Les femmes enceintes et immunisées contre le toxoplasme n'infecteront pas facilement le bébé en raison des anticorps déjà présents. Pourtant, dans certains cas, cela se produit, par exemple chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Risque de toxoplasmose

1. Le risque de contracter une infection au cours de votre vie est assez élevé. Quatre Néerlandais sur dix ont été infectés par Toxoplasma au cours de leur vie. Parce que les symptômes de la maladie ne sont pas ou peu présents chez les personnes en bonne santé, la plupart des gens ne savent pas qu'ils sont infectés. La plupart des gens contractent une infection entre 25 et 44 ans. Cela signifie que de nombreuses femmes qui tentent de concevoir pour la première fois n'ont jamais contracté d'infection et ne sont pas encore immunisées contre la toxoplasmose. Par conséquent, jusqu'à 60% des femmes qui tombent enceintes pour la première fois risquent de contracter la toxoplasmose.

Heure d'incubation

1. Après avoir ingéré des oocystes provenant d'aliments contaminés, par exemple, il faut une à deux semaines aux kystes tissulaires pour se développer. Ceux-ci peuvent survenir n'importe où, mais les organes les plus sensibles sont le cerveau, la rétine, les muscles et le cœur. La période d'incubation de la toxoplasmose varie de 10 à 23 jours.

Symptômes de la toxoplasmose

1. Chez les personnes en bonne santé, les symptômes de la toxoplasmose sont bénins et beaucoup ne remarqueront même pas qu'ils ont contracté une infection. Les symptômes comprennent la fièvre et une éruption cutanée, mais aussi le développement d'autres traits de personnalité, un QI réduit et une capacité psychomotrice réduite sont des symptômes. Chez les personnes atteintes d'une maladie immunitaire, les symptômes peuvent s'aggraver. Il en va de même pour une infection d'un enfant à naître, surtout si l'infection se développe pendant le premier trimestre de la grossesse. Au cours de cette période de grossesse, des symptômes tels qu'une hydrocéphalie, une artériosclérose cérébrale, un retard mental, des troubles cérébraux, des troubles oculaires et une surdité peuvent survenir. Certaines de ces grossesses se termineront par une fausse couche. Le risque d'infection du fœtus si la mère est infectée au cours du premier trimestre est faible. À un âge gestationnel de 10 semaines, la chance est d'environ six pour cent. Cela augmente à plus de quatre-vingts pour cent à un âge gestationnel de 38 semaines. Au cours du dernier trimestre, les symptômes sont moins graves et se limitent à de la fièvre, des éruptions cutanées, des anomalies de la coagulation dans le sang, une anémie, une hypertrophie du foie et de la rate ou une infection oculaire. Lorsqu'ils sont infectés dans cette dernière phase, plus de la moitié des enfants ne présentent aucun symptôme. Ces enfants souffrent souvent de symptômes tels que des troubles oculaires ou la cécité à un âge plus avancé. Enfin, la sévérité des symptômes peut dépendre de la souche Toxoplasma. Les souches qui se produisent au Brésil ont souvent une évolution plus grave que les souches qui se produisent aux Pays-Bas.

Dépistage

1. Un écran pour déterminer si une personne a déjà été infectée par Toxoplasma est facilement réalisé en déterminant les anticorps dans le sang. Aux Pays-Bas, il n'y a pas de dépistage prénatal de la présence de Toxoplasma, mais le choix est fait d'informer correctement les femmes enceintes sur la meilleure façon de limiter les risques. Dans d'autres pays comme la France et l'Autriche, les femmes enceintes sont dépistées. Au Danemark, les enfants sont dépistés après l'accouchement.

Produits à risque

1. Les produits à risque pour Toxoplasma sont principalement constitués de viande crue et en particulier de viande de porc, de mouton et de chèvre, mais le bœuf, le poulet, le lapin, le cheval, le pigeon, le lièvre et les crustacés et les fruits de mer sont également un risque. De plus, il faut être prudent en buvant du lait cru. Les fruits et légumes crus peuvent également être infectés par des kystes tissulaires parce que les produits peuvent être contaminés par du sol contaminé. En plus de ces produits à risque, il faut également faire attention au contact avec des sols contaminés ou des animaux infectés. Par exemple, les femmes enceintes qui travaillent dans l'industrie de la transformation de la viande courent un risque accru. Des activités telles que le jardinage ou le changement du bac à litière peuvent également entraîner une toxoplasmose.

Produits sans risque

1. Le poisson ne présente pas de risque pour le Toxoplasma, car le parasite ne se multiplie que chez les animaux à sang chaud. Il semble également que travailler comme vétérinaire n'implique pas un risque accru.

Recommandations

1. Pour éviter la toxoplasmose pendant la grossesse, les précautions suivantes sont recommandées: