Foie gras: qu'est-ce que c'est et comment s'en débarrasser

À emporter

1. Les maladies du foie gras sont de plus en plus courantes dans de nombreuses régions du monde et touchent environ 25% de la population mondiale (1).

2. Il est lié à l'obésité, au diabète de type 2 et à d'autres troubles caractérisés par une résistance à l'insuline.

3. Qui plus est, si le foie gras n'est pas traité, il peut évoluer vers une maladie du foie plus grave et d'autres problèmes de santé.

Qu'est-ce que le foie gras?

1. Le foie gras se produit lorsque trop de graisse s'accumule dans les cellules du foie. Bien qu'il soit normal de contenir une quantité infime de graisse dans ces cellules, le foie est considéré gras si plus de 5% de celle-ci est composée de graisse (2).

2. Bien que boire trop d’alcool puisse conduire à une stéatose hépatique, dans de nombreux cas, cela ne joue aucun rôle.

3. Un certain nombre d'affections du foie gras relèvent de la catégorie générale des maladies du foie non alcooliques (NAFLD), qui est la maladie du foie la plus répandue chez les adultes et les enfants des pays occidentaux (2, 3) .

4. Le foie gras non alcoolique (NAFL) est le stade initial et réversible de la maladie du foie. Malheureusement, cela reste souvent non diagnostiqué. Au fil du temps, le NAFL peut entraîner une maladie du foie plus grave appelée stéatohépatite non alcoolique, ou NASH.

5. La NASH implique une plus grande accumulation de graisse et une inflammation qui endommage les cellules du foie. Cela peut conduire à une fibrose ou à un tissu cicatriciel, car les cellules du foie sont blessées à plusieurs reprises et meurent.

6. Malheureusement, il est difficile de prédire si le foie gras progressera en NASH, ce qui augmente considérablement le risque de cirrhose (cicatrisation grave altérant la fonction hépatique) et de cancer du foie (4, 5).]

7. La NAFLD est également liée à un risque accru d'autres maladies, notamment les maladies cardiaques, le diabète et les maladies du rein (6, 7, 8).

Quelles sont les causes du foie gras?

1. Plusieurs facteurs peuvent causer ou favoriser le développement du foie gras:

Symptômes du foie gras

1. Il existe plusieurs signes et symptômes de stéatose hépatique, même s'ils ne sont pas nécessairement tous présents.

2. En fait, vous ne réaliserez peut-être même pas que vous avez le foie gras.

3. Si le foie gras progresse en NASH, les symptômes suivants peuvent se développer:

4. Il est important de consulter régulièrement votre médecin pour des examens standard et des analyses de sang permettant de diagnostiquer la stéatose hépatique au stade précoce et réversible.

Stratégies diététiques pour se débarrasser du foie gras

1. Vous pouvez faire plusieurs choses pour vous débarrasser de votre foie gras, notamment perdre du poids et réduire votre consommation de glucides. De plus, certains aliments peuvent vous aider à perdre de la graisse du foie.

2. La perte de poids est l’un des meilleurs moyens de renverser le foie gras si vous êtes en surpoids ou obèse.

3. En fait, il a été prouvé que la perte de poids favorise la perte de graisse du foie chez les adultes NAFLD, que la perte de poids ait été obtenue en apportant des modifications diététiques seules ou en combinaison avec une chirurgie de perte de poids ou une perte de poids. exercice (20, 21, 22, 23, 24).

4. Dans une étude de trois mois sur des adultes en surpoids, réduire l'apport calorique de 500 calories par jour entraînait une perte de poids de 8% en moyenne et une diminution significative du score de stéatose hépatique ( 21).

5. De plus, il semble que les améliorations de la sensibilité du foie et de l'insuline puissent persister même si une partie du poids est retrouvée (25).

6. Il peut sembler que la façon la plus logique de s’attaquer au foie gras serait de réduire les graisses alimentaires.

7. Cependant, les chercheurs ne rapportent qu'environ 16% du tissu adipeux hépatique chez les personnes atteintes de NAFLD provient de graisses alimentaires. La graisse du foie provient en grande partie d'acides gras dans le sang et environ 26% de la graisse du foie est formée au cours d'un processus appelé lipogenèse de novo (DNL) (26).

8. Au cours de la DNL, ​​les glucides en excès sont convertis en graisse. Le taux d'apparition de DNL augmente avec des apports élevés en aliments et boissons riches en fructose (27).

9. Dans une étude, les adultes obèses qui consommaient pendant trois semaines une alimentation riche en calories et en glucides raffinés ont présenté une augmentation moyenne de 27% de la graisse dans leur foie, alors que leur poids n'avait augmenté que de 2%. (15).

10. Des études ont montré que des régimes faibles en glucides raffinés pouvaient aider à inverser la NAFLD. Ceux-ci incluent les régimes pauvres en glucides, méditerranéens et à faible indice glycémique (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

11. Dans une étude, la résistance à la graisse du foie et à l'insuline diminuait beaucoup plus chez les personnes qui suivaient un régime méditerranéen que chez celles à faible teneur en graisses et à haute teneur en glucides, même si la perte de poids était similaire dans les deux cas. régimes (33).

12. Bien qu'il ait été démontré que les régimes méditerranéens et très faibles en glucides réduisaient seuls la graisse du foie, une étude les combinant a montré des résultats très impressionnants.

13. Dans cette étude, 14 hommes obèses atteints de SNA ont suivi un régime cétogène en Méditerranée. Après 12 semaines, 13 des hommes ont connu une réduction de la masse grasse du foie, dont trois qui ont atteint la résolution complète du foie gras (31).

14. En plus de réduire les glucides et d'éviter les excès de calories, il existe certains aliments et boissons qui peuvent être bénéfiques pour le foie gras:

Exercice pouvant réduire le gras du foie

1. L'activité physique peut être un moyen efficace de réduire la graisse dans le foie.

2. Des études ont montré qu'un entraînement d'endurance ou de musculation plusieurs fois par semaine peut réduire considérablement la quantité de graisse stockée dans les cellules du foie, que la perte de poids soit réelle ou non (42, 43, 44). .

3. Au cours d'une étude de quatre semaines, 18 adultes obèses atteints de stéatose abdominale ayant fait de l'exercice pendant 30 à 60 minutes cinq jours par semaine ont présenté une diminution de 10% de la graisse dans leur foie, même si leur poids corporel est resté stable ( 44).

4. L'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) s'est également révélé bénéfique pour la réduction de la graisse dans le foie (45, 46).

5. Dans une étude portant sur 28 personnes atteintes de diabète de type 2, une TIHI effectuée pendant 12 semaines a entraîné une réduction impressionnante de 39% du tissu adipeux hépatique (46).

6. Toutefois, même un exercice de moindre intensité peut être efficace pour cibler les tissus adipeux du foie. Selon une grande étude italienne, il semble que le plus important soit de faire de l'exercice.

7. Dans cette étude, 22 diabétiques qui s'entraînaient deux fois par semaine pendant 12 mois présentaient des réductions similaires de la graisse du foie et de la graisse abdominale, que leur intensité d'exercice soit jugée faible à modérée ou modérée. -à-haut (47).

8. Comme il est important de faire de l'exercice régulièrement pour réduire la graisse du foie, choisir ce que vous aimez faire et auquel vous pouvez adhérer est votre meilleure stratégie.

Suppléments qui peuvent améliorer le foie gras

1. Les résultats de plusieurs études suggèrent que certaines vitamines, herbes et autres suppléments peuvent aider à réduire la graisse dans le foie et à réduire le risque de progression de la maladie du foie.

2. Cependant, dans la plupart des cas, les experts affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.

3. En outre, il est important de parler à votre médecin avant de prendre tout supplément, en particulier si vous prenez des médicaments.

4. Le chardon-Marie, ou silymarine, est une plante connue pour ses effets protecteurs sur le foie (48).

5. Certaines études ont montré que le chardon-Marie, seul ou associé à la vitamine E, pouvait aider à réduire la résistance à l'insuline, l'inflammation et les lésions du foie chez les personnes atteintes de NAFLD (49, 50, 51, 52).

6. Dans une étude de 90 jours menée auprès de personnes souffrant de stéatose hépatique, le groupe qui prenait un supplément de silymarine-vitamine E et suivait un régime hypocalorique subissait une réduction de la taille du foie deux fois plus grande. suivi le régime sans prendre le supplément (52).

7. Les dosages d'extrait de chardon-Marie utilisés dans ces études étaient de 250 à 376 mg par jour.

8. Cependant, même si les experts estiment que l'utilisation du chardon-Marie est prometteuse dans le NAFLD, ils estiment que davantage d'études sont nécessaires pour confirmer son efficacité à court et à long terme (53).]

9. La berbérine est un composé végétal qui réduit de manière significative les taux de sucre dans le sang, d'insuline et de cholestérol, ainsi que d'autres marqueurs de santé (54).

10. Plusieurs études suggèrent également que cela pourrait être bénéfique pour les personnes souffrant de foie gras (55, 56, 57).

11. Dans une étude de 16 semaines, 184 personnes atteintes de SNA ont réduit leur apport en calories et exercé au moins 150 minutes par semaine. Un groupe a pris de la berbérine, un autre un médicament sensibilisant à l'insuline et l'autre groupe n'a pris aucun supplément ni médicament (57).

12. Les personnes prenant 500 mg de berbérine, trois fois par jour au repas, ont présenté une réduction de 52% du tissu adipeux du foie et une amélioration plus importante de la sensibilité à l'insuline et des autres marqueurs de la santé que les autres groupes.

13. Les chercheurs affirment que, malgré ces résultats encourageants, des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'efficacité de la berbérine pour la NAFLD (58).

14. De nombreux bienfaits pour la santé ont été attribués aux acides gras oméga-3. Les acides gras oméga-3 à longue chaîne EPA et DHA se trouvent dans les poissons gras comme le saumon, les sardines, le hareng et le maquereau.

15. Plusieurs études ont montré que la consommation d’oméga-3 pouvait améliorer la santé du foie chez les adultes et les enfants atteints de stéatose hépatique (59, 60, 61, 62, 63).

16. Dans une étude contrôlée de 51 enfants en surpoids atteints de SNA, le groupe sous DHA avait présenté une réduction de la graisse dans le foie de 53%, contre 22% dans le groupe placebo. Le groupe DHA a également perdu plus de graisse du ventre et de graisse autour du cœur (60).

17. En outre, dans une étude portant sur 40 adultes souffrant de stéatose hépatique, 50% de ceux qui prenaient de l’huile de poisson en plus d’apporter des modifications diététiques présentaient une réduction de la graisse dans le foie, tandis que 33% avaient une résolution complète foie gras (63).

18. Les dosages des acides gras oméga-3 utilisés dans ces études étaient de 500 à 1 000 mg par jour chez les enfants et de 2 à 4 grammes par jour chez les adultes.

19. Bien que toutes les études ci-dessus aient utilisé de l'huile de poisson, vous pouvez obtenir les mêmes avantages en consommant du poisson riche en acides gras oméga-3 plusieurs fois par semaine.

20. Fait important, ces études montrent que certains suppléments semblent renforcer les effets des changements de mode de vie. Le fait de les prendre sans suivre un régime alimentaire sain et de faire de l'exercice régulièrement aura probablement peu d'effet sur la graisse du foie.

Message à emporter

1. Un foie gras peut entraîner de nombreux problèmes de santé. Heureusement, il peut être inversé s’il est abordé à un stade précoce.

2. Après un régime alimentaire sain, une activité physique accrue et éventuellement des suppléments peuvent réduire l'excès de graisse du foie et réduire le risque de progression vers une maladie du foie plus grave.