Instabilité pelvienne (douleur pelvienne, symphysiolyse)

1. Instabilité pelvienne: douleur dans le bassin, le bas du dos et les hanches. L'instabilité pelvienne est également appelée douleur pelvienne, symphysiolyse ou syndrome de douleur pelvienne chronique. Les bandes et les muscles qui maintiennent les os du bassin ensemble sont desserrés, endommagés ou affaiblis. Cela crée de la douleur. Êtes-vous enceinte ou venez-vous d'accoucher? Ensuite, portez une attention particulière aux symptômes d'instabilité pelvienne.

Qu'est-ce que l'instabilité pelvienne?

1. Le bassin comprend le sacrum (os sacrum) sur la face dorsale, les os pubiens (os pubis) à l'avant et un ilium (os ilial) des deux côtés. Ces os sont reliés entre eux par des bandes et des muscles. En cas d'instabilité pelvienne, un ou plusieurs de ces ligaments ou muscles sont endommagés ou affaiblis. Le bassin joue un rôle important dans le transfert de puissance entre vos jambes et le reste de votre corps. Lorsque les muscles et les ligaments du bassin sont plus faibles, les articulations de votre bassin deviennent trop mobiles. Résultat: les articulations bougent et les muscles ne peuvent plus maintenir le bassin au bon endroit. Cela provoque des douleurs dans le bassin, les hanches, le bas du dos ou autour du coccyx et vous avez du mal à bouger. L'instabilité pelvienne survient principalement après la grossesse ou l'accouchement, mais les hommes peuvent également en souffrir. Une blessure sportive ou un accident en est souvent la cause.

Causes de l'instabilité pelvienne

1. Il existe différentes formes d'instabilité pelvienne. Celles-ci ont également des causes différentes. Pour commencer, les hormones de grossesse peuvent provoquer une instabilité pelvienne. Lorsqu'une femme est enceinte d'environ 20 semaines, son corps produit l'hormone relaxine. Cette hormone fait que les bandes qui maintiennent les os du bassin en place deviennent plus faibles et plus élastiques. Les sangles moins serrées permettent aux os de s'écarter légèrement. Cela crée plus d'espace pour que les bébés sortent pendant l'accouchement. Mais c'est précisément à cause de cela que vous pouvez recevoir des plaintes. L'utérus devient également de plus en plus gros et la posture de la mère change. En conséquence, la pression sur le bassin augmente encore plus et les ligaments pelviens sont soumis à un stress supplémentaire. Cela conduit également à des plaintes chez certaines femmes. Une utilisation excessive ou une mauvaise posture peut aggraver la situation. L'équilibre entre la charge et la résilience est souvent perturbé. L'instabilité pelvienne peut également se développer pendant le travail, surtout si elle est très rapide. Ou si le bébé est dans la mauvaise position. Une femme aura des ligaments pelviens étirés ou déchirés ou un cartilage endommagé. Cette forme est appelée instabilité pelvienne mécanique. Parfois, les ligaments et le cartilage du bassin sont déjà affaiblis pendant la grossesse. Ceux-ci peuvent alors s'étirer ou se déchirer plus facilement pendant le travail. La cause de l'instabilité pelvienne est alors une combinaison d'hormones et de l'accouchement lui-même. Enfin, un accident ou une blessure sportive peut étirer ou déchirer les ligaments pelviens. Cela se produit chez les hommes et les femmes. Avec cette forme d'instabilité pelvienne, vous avez les mêmes plaintes que les femmes enceintes ou qui viennent d'accoucher.

Symptômes d'instabilité pelvienne

1. Il existe un certain nombre de symptômes associés à l'instabilité pelvienne. Les plus courants sont: Douleur à l'avant et / ou à l'arrière du bassin (autour de l'os pubien). Cette douleur peut irradier vers l'intérieur de la cuisse, vers l'aine ou le vagin. Douleur dans le bas du dos, souvent au niveau des deux fossettes. Cette douleur peut irradier sur toute la fesse, dans l'aine et à l'arrière de la cuisse. Douleur autour du coccyx (le point le plus bas dans le milieu inférieur du dos). Douleur en marchant (escaliers). La douleur augmente souvent avec la fatigue. De nombreuses personnes souffrant d'instabilité pelvienne se fatiguent plus rapidement et récupèrent plus lentement de la fatigue et de la douleur. La douleur s'aggrave également avec certains mouvements tels que faire du vélo sur une surface inégale, courir, se pencher, se retourner dans son lit, se retourner dans le dos ou d'autres mouvements saccadés. De plus, la «douleur de départ» est l'une des caractéristiques de l'instabilité pelvienne. La douleur de départ signifie que la douleur survient soudainement lorsque vous commencez à sortir de nulle part, par exemple lorsque vous vous levez du canapé. Il est également vrai que plus le bassin est instable à cause d'une instabilité pelvienne, plus cela vous dérange.

Diagnostic

1. Parfois, les symptômes ne commencent que quelques jours ou quelques semaines après l'accouchement. Cependant, en fonction des symptômes, le médecin, la sage-femme ou un kinésithérapeute spécialisé peuvent poser un bon diagnostic. Ils conseillent également sur les mesures qui peuvent soulager la douleur et rétablir l'équilibre entre résilience et charge. Cela signifie que vous recherchez l'équilibre entre ce que votre corps peut faire et ce qu'il demande.

Facteurs de risque et - groupes

1. L'instabilité pelvienne survient principalement chez la femme enceinte. 50 à 60 pour cent d'entre eux en font l'expérience pendant la grossesse. Les hommes peuvent également souffrir d'instabilité pelvienne. Mais la condition se produit à peine chez eux et chez les femmes non enceintes. Une femme souffrant d'instabilité pelvienne a peu ou pas de douleur, tandis que l'autre ressent beaucoup de douleur. On ne sait pas pourquoi il en est ainsi. Certaines femmes ont naturellement des bandes plus lisses autour du bassin. En conséquence, ils peuvent être plus susceptibles de ressentir des douleurs d'instabilité pelvienne.

Traitement de l'instabilité pelvienne

1. Si vous souffrez d'instabilité pelvienne, vous devez trouver un équilibre entre activité et repos. L'exercice est nécessaire pour garder les muscles forts et prévenir la faiblesse musculaire. Le repos est important pour protéger les ligaments et les coiffes du bassin. Sinon, les plaintes peuvent empirer. Apprendre à gérer la douleur, la fatigue et la force musculaire fait également partie de la récupération. Il vaut mieux laisser de côté les activités qui demandent beaucoup d'énergie et qui procurent peu de plaisir et de force musculaire. Si la douleur persiste, un kinésithérapeute spécialisé en thérapie manuelle ou en physiothérapie pelvienne peut traiter les plaintes. Une bande non élastique qui soutient les articulations pelviennes peut également aider. En cas de plaintes graves, un médecin en réadaptation peut vous conseiller, par exemple, sur les aménagements nécessaires à domicile.

Prévision

1. L'instabilité pelvienne implique généralement des douleurs pelviennes ou lombaires normales qui finissent par disparaître d'elles-mêmes chez la grande majorité des femmes. Cela prend souvent quelques mois. Certaines femmes, en particulier celles qui ont des plaintes graves, souffrent encore d'instabilité pelvienne plus de six mois après l'accouchement. Mais ce sont des exceptions. L'invalidité permanente ne se produit presque jamais. Très peu de femmes se retrouvent en fauteuil roulant en raison d'une instabilité pelvienne. Sources)

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