Pouvez-vous manger du pamplemousse en prenant de la metformine?
Pouvez-vous manger du pamplemousse en prenant de la metformine?
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Les médecins prescrivent la metformine en tant que traitement de première intention pour les personnes atteintes de diabète de type 2. La metformine agit en aidant à abaisser le taux de sucre dans le sang d'une personne. Les médecins recommandent parfois également un traitement à la metformine pour les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
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Le pamplemousse et le jus de pamplemousse sont de bonnes sources de potassium et de vitamine C, deux nutriments essentiels à une bonne santé. Toutefois, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis met en garde contre la consommation de pamplemousse ou la consommation de jus de pamplemousse lors de la prise de certains médicaments.
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Dans cet article, nous examinons si le pamplemousse interagit avec la metformine et les actions à éviter en prenant de la metformine. Nous expliquons également si le pamplemousse est bon pour le diabète et pourquoi le pamplemousse peut interagir avec certains médicaments.
Le pamplemousse interagit-il avec la metformine?
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Selon une revue de 2016, plus de 85 médicaments sont connus ou peuvent interagir avec le pamplemousse.
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La FDA exige que certains médicaments, y compris certains médicaments en vente libre, comportent des avertissements concernant la consommation de pamplemousse pendant la prise de ces médicaments.
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Cependant, la metformine ne comporte pas cet avertissement et il n'existe aucune preuve scientifique suggérant que le pamplemousse affecte l'innocuité ou l'efficacité de la prise de ce médicament.
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Ce qu'il faut éviter lors de la prise de metformine
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Certains médicaments peuvent potentiellement interagir avec la metformine et en réduire l'efficacité ou augmenter le risque d'effets nocifs.
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Ces médicaments incluent:
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Avant de prendre de la metformine, il est essentiel que la personne informe les médecins et les pharmaciens de tous les médicaments qu'elle prend.
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La consommation d'alcool lors de la prise de metformine peut augmenter le risque d'hypoglycémie. Les personnes prenant de la metformine doivent éviter de boire de l'alcool ou de boire avec modération uniquement.
Le pamplemousse est-il bon pour le diabète?
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Bien que le pamplemousse contient du sucre, certaines preuves suggèrent que la consommation de ce fruit pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète. Les chercheurs ne comprennent pas parfaitement pourquoi, mais des composés présents dans le pamplemousse pourraient contribuer à réduire le taux de sucre dans le sang.
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Dans une étude menée en 2014, les chercheurs ont administré 25 à 50% de préparations de jus de pamplemousse édulcorées à des souris en bonne santé, qui suivaient soit un régime riche en graisses, soit une alimentation faible en matières grasses.
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L'étude a révélé que les souris dont le régime était riche en graisses avaient enregistré une baisse de leur glycémie à jeun, de leur taux d'insuline dans le sang et de leur poids vif par rapport aux souris n'ayant pas bu de jus de pamplemousse.
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Cependant, les souris au régime pauvre en graisses n’ont connu qu’une diminution du taux d’insuline dans le sang à jeun.
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Les chercheurs ont déclaré que les souris buvaient l'équivalent de 3,5 à 4 tasses de jus de pamplemousse par jour pour un adulte de 70 kg en moyenne.
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Dans une étude menée en 2015, les rats atteints de diabète induit par un médicament qui buvait du jus de pamplemousse pendant 60 jours avaient une diminution de leur glycémie à jeun par rapport à ceux qui venaient de boire de l'eau.
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Les chercheurs pensent que ce résultat est dû aux composés présents dans le jus de pamplemousse qui inhibent la production de glucose dans le foie de rat.
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Bien que ces études suggèrent des avantages potentiels de la consommation de jus de pamplemousse pour les personnes atteintes de diabète, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats chez l'homme.
Pourquoi le pamplemousse interagit-il avec certains médicaments?
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Les chercheurs ont identifié deux modes d’interaction de la consommation de pamplemousse avec certains médicaments.
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Métabolisme des médicaments
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Les composés de furanocoumarines présents dans le pamplemousse peuvent bloquer le fonctionnement du CYP3A4, une enzyme digestive qui aide le corps à métaboliser environ 50% des médicaments.
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Le blocage de cette enzyme signifie que certains médicaments restent dans l'organisme plus longtemps que d'habitude et s'accumulent dans le sang, ce qui peut augmenter le risque d'effets néfastes et, dans certains cas, être mortel.
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L'effet des furanocoumarines sur le CYP3A4 est irréversible et le corps peut prendre environ 3 jours pour produire un nouveau CYP3A4. Même 200 ml de jus de pamplemousse, ce qui représente moins de 1 tasse, peuvent suffire à provoquer cette interaction.
Absorption du médicament
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Le jus de pamplemousse contient également des flavonoïdes, dont la naringine et l'hespéridine.
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Des recherches ont montré que ces flavonoïdes peuvent bloquer une protéine appelée polypeptide transporteur d'anions organique, ou OATP. Cette protéine aide le corps à déplacer les médicaments dans les cellules.
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Cela signifie que la consommation de pamplemousse peut diminuer l'absorption par le corps de certains médicaments, en les rendant moins efficaces. Cependant, cette interaction n’est que temporaire et dure environ 4 heures.
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Ainsi, les personnes prenant des médicaments dont l'absorption dépend de l'OATP peuvent toujours consommer des produits à base de pamplemousse si elles laissent un intervalle de 4 heures entre la prise du médicament et le fruit.
La metformine dans le corps
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Le corps ne métabolise pas du tout la metformine et il n'y a pas d'interaction avec le CYP3A4. Au lieu de cela, la metformine traverse le corps sans modification et laisse à travers l'urine d'une personne.
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L'absence de métabolisme est la raison pour laquelle le pamplemousse n'interagit pas avec la metformine.
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Résumé
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Bien que le pamplemousse et le jus de pamplemousse soient sains et nutritifs, leurs composants peuvent affecter l'innocuité ou l'efficacité d'un large éventail de médicaments. La FDA exige que ces médicaments incluent un avertissement aux personnes qui consomment du pamplemousse tout en prenant le médicament.
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La metformine ne porte pas cet avertissement, et rien n'indique que le pamplemousse puisse interagir avec la metformine. En effet, le corps ne métabolise pas la metformine et ce médicament n'est donc pas affecté par la capacité du pamplemousse à bloquer le fonctionnement du CYP3A4.
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Lorsque vous prenez un médicament, il est essentiel de toujours lire attentivement l'emballage et de suivre les instructions du médecin et du pharmacien.
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Cet article a été révisé pour la dernière fois le mercredi 7 novembre 2018. Consultez notre page catégorie sur le diabète de type 2 pour obtenir les dernières nouvelles à ce sujet ou inscrivez-vous à notre newsletter pour recevoir les dernières mises à jour sur le diabète de type 2. Toutes les références sont disponibles dans l'onglet Références.
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