Qu'est-ce que la sclérothérapie?
Qu'est-ce que la sclérothérapie?
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La procédure est non chirurgicale et ne nécessite qu'une injection. Il peut également être utilisé pour traiter les troubles sanguins et lymphatiques qui entraînent une formation incorrecte de ces vaisseaux.
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La sclérothérapie utilise une solution irritante appelée sclérosante, qui est injectée directement dans une veine ou un vaisseau lymphatique. La solution irrite le vaisseau et le fait gonfler. Ce gonflement coupe le flux de sang ou de liquide lymphatique et le vaisseau rétrécit.
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Diverses formes de sclérothérapie existent depuis le 19ème siècle, mais les techniques se sont améliorées au cours des dernières décennies.
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Dans cet article, nous examinons les utilisations de la sclérothérapie, à quoi s'attendre de ce traitement, ainsi que pendant la période de récupération.
Quelles conditions traite la sclérothérapie?
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La sclérothérapie est le traitement le plus souvent utilisé pour traiter les varices. Les varices sont également appelées insuffisance veineuse chronique.
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Les varices surviennent lorsque les veines gonflent et se renflent, généralement dans les jambes. Cela est dû à la faiblesse des parois veineuses qui, à leur tour, affaiblissent les valves veineuses. En conséquence, le sang s'accumule dans les veines, les gonflant et les rendant différentes.
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Les varices peuvent être douloureuses et causer des problèmes de peau, y compris des éruptions cutanées. En réduisant les veines, la sclérothérapie réduit les effets des lésions veineuses, rendant les varices moins visibles et moins douloureuses.
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La sclérothérapie est également utilisée pour traiter certaines autres affections, notamment:
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Quand envisager une sclérothérapie
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Toutes les personnes atteintes de varicosités ou d'une autre affection pouvant être traitée par sclérothérapie ne doivent pas nécessairement subir l'intervention. Les personnes devraient discuter de leurs symptômes et des options de traitement avec leur médecin pour décider si cela est nécessaire.
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D'autres traitements peuvent être plus abordables et moins invasifs. Les hémorroïdes, par exemple, répondent souvent bien aux traitements sans ordonnance. Cela peut inclure des changements de style de vie, tels que manger plus de fibres et ne pas forcer quand on va à la selle.
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Les personnes atteintes de varicosités devraient envisager une sclérothérapie lorsque:
À quoi s'attendre de la sclérothérapie
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La sclérothérapie nécessite une consultation avec un médecin pour évaluer le problème veineux ou le vaisseau lymphatique. La sclérothérapie pour les varicosités est généralement effectuée dans le bureau d'un dermatologue ou d'un spécialiste des veines.
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La procédure ne nécessite généralement pas d'anesthésie ni de préparation spéciale. Les personnes doivent suivre les instructions du médecin avant la chirurgie car il peut être nécessaire d’éviter au préalable les lotions ou les huiles.
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Pendant le traitement, la personne est allongée sur le dos, les jambes relevées. Un médecin nettoie la région, puis insère une petite aiguille dans la veine. L'aiguille peut pincer.
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Le médecin injecte dans la veine une solution irritante. L'individu peut ressentir des brûlures, des picotements ou rien du tout.
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Une fois l’injection terminée, le médecin massera la région pour empêcher le sang de pénétrer à nouveau dans la veine. La personne peut avoir besoin de porter un tampon ou des bas de compression dans la région.
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Dans la plupart des cas, une personne aura besoin d'un traitement de suivi pour effondrer complètement une veine. S'il existe plusieurs varices, de nombreux traitements peuvent être le seul moyen de s'en débarrasser.
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Après le traitement, les personnes doivent rester actives pour empêcher la formation de caillots sanguins. La plupart d'entre eux devront également éviter la lumière du soleil, qui peut provoquer des taches sombres sur la zone traitée.
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Certaines personnes ressentent une sensibilité au toucher ou des ecchymoses au site d'injection, mais la récupération est par ailleurs relativement facile.
Risques de la sclérothérapie
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La sclérothérapie est une procédure sûre. C'est une option moins invasive et risquée que la chirurgie, car elle ne nécessite pas d'anesthésie.
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Les recherches suggèrent qu'il élimine efficacement les varicosités dans 75 à 90% des cas, mais nécessite généralement plusieurs traitements. Lorsque la sclérothérapie ne fonctionne pas, des traitements supplémentaires, y compris une intervention chirurgicale, peuvent être nécessaires.
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Les réactions négatives les plus courantes à la sclérothérapie comprennent des ecchymoses, des rougeurs et une douleur près de la veine injectée. Environ un tiers des personnes développent de petites branches de vaisseaux sanguins entourant la veine injectée. Ces navires disparaissent généralement d'eux-mêmes.
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Moins fréquemment, une personne peut présenter des réactions allergiques à la solution, des brûlures de veine et une altération de la couleur de la peau.
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De minuscules bulles d'air provenant de l'aiguille peuvent également pénétrer dans le sang et causer des modifications de la vision, des maux de tête et des nausées.
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Très rarement, un caillot sanguin peut se former dans la veine traitée. Les caillots sanguins peuvent se déplacer dans les zones du corps et mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités. Si un caillot de sang bouge, cela peut causer une embolie.
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Les personnes qui ont des douleurs à la poitrine, des difficultés à respirer ou des vertiges après une sclérothérapie devraient demander un traitement d'urgence.
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Frais et couverture d'assurance
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La couverture d'assurance contre la sclérothérapie dépend du fait qu'un assureur juge la procédure médicalement nécessaire ou non.
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Lorsque les varicosités ne sont qu'un problème esthétique, l’assurance peut ne pas couvrir la procédure. Certains assureurs peuvent demander aux personnes d’essayer d’autres procédures avant d’essayer la sclérothérapie, telles que la cryothérapie pour geler les veines.
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Lorsque la sclérothérapie est utilisée pour un autre problème, tel que les hémorroïdes, elle est couverte si elle est médicalement nécessaire. Cela peut obliger un médecin à démontrer que d'autres traitements ont échoué ou que la sclérothérapie est susceptible d'être le traitement le plus sûr et le plus efficace.
Alternatives à la sclérothérapie
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Toutes les veines malformées ne nécessitent pas de traitement. Lorsqu'il n'y a pas d'autres symptômes, il est prudent de surveiller les veines pour voir si elles s'aggravent ou si elles causent d'autres symptômes.
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Des changements de mode de vie peuvent empêcher l’aggravation des veines et prévenir le développement de nouvelles varices. D'autres stratégies de traitement peuvent inclure:
À emporter
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La sclérothérapie est généralement une procédure mineure non invasive destinée à réparer des veines gênantes. Les perspectives après sclérothérapie sont bonnes, car les effets secondaires graves sont rares et efficaces.
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Les personnes préoccupées par les risques et les avantages de la sclérothérapie devraient en discuter avec un médecin et envisager de demander un deuxième avis. Il est également sage de contacter un assureur pour savoir si la procédure est couverte.
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Article révisé pour la dernière fois le vendredi 8 décembre 2017. Visitez notre page de catégorie Vasculaire pour les dernières nouvelles sur ce sujet ou inscrivez-vous à notre newsletter pour recevoir les dernières mises à jour de Vascular.Toutes les références sont disponibles dans l'onglet Références.
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