Syndrome du canal carpien

1. Souffrez-vous souvent de picotements ou d'engourdissements dans la main, ces plaintes éclatent-elles principalement la nuit et diminuent-elles lorsque vous serrez la main? Alors vous pouvez avoir le syndrome du canal carpien (CTS).

1. Les plaintes telles que la maladresse lors de la saisie d'un objet et une douleur lancinante qui sort de votre main vers l'épaule peuvent également appartenir à cette condition.

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien?

1. Le syndrome du canal carpien est un pincement du nerf moyen de la main (nerf médian) au poignet. Ce nerf va de votre avant-bras à votre poignet en passant par votre main. Ensemble les tendons fléchisseurs, le nerf médian traverse le canal carpien. Ce tunnel est situé sur le côté de la paume de votre poignet et est formé par les os du carpe et une lame de tendon robuste entre le petit doigt et le pouce de la souris. Si le tunnel est trop étroit, le nerf sera pincé. Les plaintes qui accompagnent cela sont appelées syndrome du canal carpien.

Risque accru

1. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de SCC que les hommes. Les plaintes se développent généralement entre 40 et 60 ans. On ne sait pas exactement à quelle fréquence cela se produit. Si vous retenez de l'eau, vous pouvez également développer la maladie, par exemple à la suite d'une grossesse ou lorsque la glande thyroïde fonctionne trop lentement. L'obésité, le diabète de type 2 et la polyarthrite rhumatoïde sont également des facteurs de risque du syndrome du canal carpien.

Cause du brouillage

1. Le canal carpien est étroit, donc avec un petit gonflement, le nerf de la main moyenne est déjà pincé. Il existe plusieurs causes possibles du gonflement. Par exemple, une utilisation fréquente de la main - surtout si vous faites vite, les mêmes mouvements avec la main ou le poignet - peut irriter et gonfler les tendons du canal carpien. Il en va de même si vos mains, poignets ou bras vibrent beaucoup, par exemple lorsque vous travaillez avec un marteau-piqueur. Même si vous gardez les mains pliées en avant ou en arrière pendant une longue période, cela peut provoquer une irritation. De plus, le gonflement pourrait être le résultat d'un accident dans lequel le poignet est endommagé. Comme mentionné précédemment, la grossesse - ainsi que la ménopause -, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète de type 2 et le retard de la fonction thyroïdienne peuvent également causer le SCT.

Symptômes

1. Le pincement du nerf médian peut provoquer diverses plaintes: picotements ou engourdissements dans le pouce, les doigts et la paume (rarement dans le petit doigt) douleur dans la main ou les doigts, peut irradier vers l'avant-bras, le coude et même l'épaule doigts ou main endormis doigts ou main engourdis, raides moins de force dans la main, en particulier dans le muscle du pouce La nuit, les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent perturber votre sommeil. Les plaintes s'aggravent aussi souvent si vous utilisez beaucoup votre main. La perte de force et de sensation dans la main peut vous amener à laisser tomber des choses plus rapidement. Dans le cas de plaintes de départ, cela se produit principalement le matin, mais après un certain temps, cela peut également persister tout au long de la journée. Les plaintes se produisent souvent des deux mains.

Diagnostic

1. Le diagnostic peut être suspecté sur la base du modèle de plainte. Pour confirmation, un médecin demandera souvent une électromyographie (EMG) en plus d'un examen physique. Avec ce test, la vitesse de conduction d'un nerf peut être mesurée: cette vitesse est plus faible avec un nerf pincé. Parfois, d'autres causes sont exclues avec des analyses de sang et des rayons X.

Soulagement de la douleur

1. Lorsque vous ressentez des plaintes légères, le repos fait souvent une grande différence. Bouger les mains sans les surcharger aide parfois aussi. Par exemple, vous pouvez plier et étendre les poignets, faire un poing, étirer et écarter les doigts ou agiter les mains. Chez un quart des personnes atteintes de CTS, les plaintes disparaissent sans traitement dans un délai d'un an. Si les plaintes vous limitent dans la vie quotidienne, une attelle est une bonne option pour épargner le poignet. Portez l'attelle au moins la nuit et si possible aussi pendant la journée. Les plaintes devraient alors être nettement moins nombreuses en quatre semaines. Si vous ne remarquez pas de différence après six semaines, cela n'a aucun sens de continuer à porter l'attelle.

Traitement des plaintes les plus graves

1. En cas de douleur ou de plaintes plus graves, un médecin peut décider de placer une seringue dans le pli du poignet. Il s'agit d'une injection avec un anti-inflammatoire (corticostéroïde). Cela peut réduire la pression dans le canal carpien, de sorte que les plaintes disparaissent ou diminuent. Si l'injection n'aide pas ou n'aide guère, vous pouvez éventuellement recevoir une autre injection deux à trois semaines plus tard. Cependant, si cette seconde seringue ne fait pas non plus de différence, davantage d'injections ne sont d'aucune utilité. Incidemment, les chances de guérison sont plus grandes si les plaintes n'existent pas depuis si longtemps, lorsque vous êtes jeune ou si les plaintes sont survenues pendant la grossesse.

Chirurgie du syndrome du canal carpien

1. Si les plaintes persistent et qu'elles sont considérablement limitantes dans la vie quotidienne, une opération est encore possible. Cette opération n'est pas très invasive et peut se faire sous anesthésie locale. Pendant l'opération, le toit du canal carpien est coupé, ce qui donne plus d'espace au nerf. Cela prendra environ 15 à 30 minutes. Les chances de récupération après cette opération sont de 90%. Les plaintes disparaissent généralement après quelques jours, mais il faut souvent plusieurs semaines à plusieurs mois avant de pouvoir tout recommencer. Cela dépend fortement de la gravité et de la durée de l'étanchéité.

Rechute après la chirurgie

1. Un petit pourcentage de personnes atteintes du syndrome du canal carpien développent à nouveau cette maladie (rechute). C'est moins d'un demi pour cent. Cette récidive de CTS survient généralement plusieurs années après la première opération. Une nouvelle opération est alors possible. La cicatrice s'étendra généralement légèrement. En plus de la récidive, des adhérences du nerf à la cicatrice ou aux tendons fléchisseurs se produisent parfois. Cela provoque souvent une douleur lors du déplacement des doigts ou une sensation ennuyeuse et engourdie. Contrairement à CTS, ces plaintes ne sont pas présentes la nuit. Avec les adhérences, le nerf se détache de la cicatrice. Par la suite, du tissu adipeux est placé entre le nerf et la cicatrice pour éviter de nouvelles adhérences.