15 questions sur les palpitations

1. Quel choc: vous vous asseyez tranquillement sur le canapé et soudain votre cœur bat la chamade. Il y a de fortes chances que ce soit une attaque de fibrillation auriculaire. Pas immédiatement dangereux, mais très ennuyeux. Que peut-on y faire?

1. Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?

1. Il s'agit d'une arythmie cardiaque dans laquelle les oreillettes du cœur se contractent rapidement et de manière incontrôlable. La fréquence cardiaque peut augmenter de 150 à 200 battements par minute, deux fois plus que la normale. Le cœur est composé de quatre cavités: deux oreillettes (ou oreillettes) et deux chambres (ou ventricules). Au sommet du cœur se trouve le nœud sinusal: la centrale électrique du cœur. Cela envoie des stimuli électriques à travers le cœur, provoquant la contraction des oreillettes en premier et une fraction de seconde plus tard, les chambres se contractent. Cela garantit que le sang circule dans le cœur - et dans le reste du corps -. La fibrillation auriculaire n'implique pas un seul, mais des dizaines de stimuli électriques qui traversent les oreillettes indépendamment les uns des autres. Au lieu de se contracter à un rythme net en même temps, ils vibrent juste un peu. En raison de ce chaos, les cavités cardiaques sont également perturbées.

2. Comment remarquez-vous cela?

1. De nombreux patients - mais pas tous - souffrent de palpitations sévères et d'une sensation de précipitation. Des étourdissements, de la fatigue et un essoufflement se produisent également. Cela peut être effrayant, d'autant plus qu'une attaque de fibrillation auriculaire est souvent inattendue. Parfois, les patients souffrent le plus de cette peur. Par exemple, ils n'osent plus faire de l'exercice ou partir en vacances de peur que quelque chose ne tourne mal avec leur cœur et qu'ils n'obtiennent pas d'aide à temps.

3. Les plaintes sont-elles continues?

1. Cela commence généralement offensif: les plaintes surgissent et disparaissent d'elles-mêmes. Parfois, une telle attaque dure quelques minutes, parfois une heure ou un jour. Au fil du temps, les attaques reviennent plus souvent et / ou durent plus longtemps. Finalement, la fibrillation auriculaire peut devenir chronique et il y a un rythme cardiaque constamment perturbé et accéléré.

4. Qui sont les plus touchés?

1. Les trois quarts des patients ont plus de 65 ans. 1 personne sur 100 dans la quarantaine en souffre. Chez les personnes âgées de 65 ans, ce chiffre est de 1 sur 20 et chez les personnes de 80 ans, même 1 sur 10. Au total, environ 300 000 Néerlandais souffrent de fibrillation auriculaire.

5. Est-ce dangereux?

1. Non et oui. Aussi rapide et irrégulier que soit le rythme cardiaque, les cavités cardiaques continuent de faire leur travail. En ce sens, il est inoffensif. Cependant, comme le sang circule moins bien dans le cœur pendant la fibrillation auriculaire, des caillots sanguins peuvent se former. Ceux-ci peuvent se retrouver dans le cerveau et y provoquer un accident vasculaire cérébral. Dans d'autres endroits, par exemple dans les intestins ou les reins, les caillots sanguins peuvent causer des problèmes. Pour éviter cela, de nombreux patients prennent des anticoagulants, appelés coumarines ou antagonistes de la vitamine K. Ceux-ci réduisent le risque d'AVC de 60 à 80 pour cent. Le fait que les taux de médicament dans le sang puissent fluctuer considérablement, par exemple en mangeant des produits à forte concentration de vitamine K, comme les légumes verts et le fromage, est difficile. Comme la quantité de médicament doit être ajustée en conséquence, les patients doivent faire vérifier leurs valeurs sanguines au service de thrombose toutes les deux à trois semaines. Incidemment, le risque de caillots sanguins diffère d'un patient à l'autre. Tout le monde n'a pas besoin d'anticoagulants.

6. Quand est-il sage de voir le médecin?

1. Si vous avez eu un cœur battant plus de deux fois ou si une première attaque dure plus de deux jours. Donc même si les plaintes ont disparu d'elles-mêmes. En raison du risque accru d'accident vasculaire cérébral, il est important que la fibrillation auriculaire soit détectée tôt - des médicaments peuvent alors être administrés pour la prévenir. De plus, la qualité de vie s'améliore souvent considérablement avec le bon traitement. Les personnes âgées pensent souvent que les plaintes appartiennent à leur âge et qu'il n'y a aucun sens d'aller chez le médecin. Mais ils peuvent aussi souvent être bien aidés.

7. Comment ça se passe?

1. Les causes les plus courantes sont les problèmes cardiaques sous-jacents, l'artériosclérose, l'hypertension artérielle et une glande thyroïde hyperactive. Souvent, c'est aussi une question d'usure du cœur. Les athlètes fanatiques sont plus susceptibles de développer une fibrillation auriculaire en raison de la charge sur leur cœur. Le surpoids grave, le tabagisme et la consommation excessive d'alcool augmentent également le risque.

8. Peut-on avoir une fibrillation auriculaire à cause du café ou de l'alcool?

1. Ce n'est presque jamais la seule cause, mais l'alcool et le café peuvent provoquer une crise de fibrillation auriculaire ou aggraver les symptômes. Comme un grain de poussière dans la nourriture chinoise, ve-tsin.

9. Est-ce héréditaire?

1. Il existe de rares variantes héréditaires de la fibrillation auriculaire. Ceux-ci se révèlent généralement à un jeune âge. La fibrillation auriculaire sur 60 est souvent le résultat de la vieillesse ou d'autres problèmes physiques.

2. Il existe de rares variantes héréditaires de la fibrillation auriculaire. Ceux-ci se révèlent généralement à un jeune âge. La fibrillation auriculaire de plus de 60 ans est souvent le résultat de la vieillesse ou d'autres problèmes physiques.

10. Comment savoir si vous souffrez de fibrillation auriculaire?

1. Utilisation d'un film cardiaque (ECG). Cela doit être fait pendant la fibrillation auriculaire. Si les plaintes ne surviennent qu'en cas d'attaque, un patient reçoit souvent un enregistreur portable à la maison pendant 24 ou 48 heures, avec lequel la fréquence cardiaque est constamment mesurée. C'est ce qu'on appelle une recherche Holter.

11. Que peut-on y faire?

1. Dans un premier temps, une tentative est faite pour prévenir la fibrillation auriculaire avec une combinaison de médicaments. Il existe des médicaments qui abaissent la fréquence cardiaque, tels que les bêtabloquants et la digoxine, et des médicaments qui régularisent le rythme cardiaque (antiarythmiques), tels que le tambocor et l'amiodarone. L'amiodarone en particulier peut avoir des effets secondaires désagréables, tels qu'une allergie au soleil et des problèmes de thyroïde. Étant donné que la structure du tissu cardiaque change en raison de la fibrillation auriculaire, les médicaments cessent souvent d'agir après un certain temps. Ensuite, une intervention est possible grâce à un tube mince et flexible, un cathéter, qui est inséré à travers l'aine. Cela s'appelle l'ablation. Grâce au cathéter, les morceaux de tissu dans la paroi cardiaque qui causent des problèmes de rythme sont désactivés en créant de petites cicatrices. Les plaintes disparaissent presque toujours complètement. L'ablation est une technique compliquée. C'est pourquoi seuls quatorze hôpitaux aux Pays-Bas sont autorisés à pratiquer la procédure. Si les gens ont très peur de la fibrillation auriculaire, ils peuvent se tourner vers un psychologue médical pour obtenir de l'aide.

12. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, la conserverez-vous pour le reste de votre vie?

1. Pas si la cause sous-jacente est supprimée. Imaginez: la fibrillation auriculaire est causée par une glande thyroïde hyperactive. Lorsque cela est corrigé, la fibrillation auriculaire disparaît généralement également. Il semble que l'ablation peut guérir la fibrillation auriculaire lui-même. Mais parce que cette technique est relativement nouvelle, il ne sait pas encore si les plaintes se reproduiront à long terme.

2. Pas si la cause sous-jacente est supprimée. Imaginez: la fibrillation auriculaire est causée par une glande thyroïde hyperactive. Lorsque cela est corrigé, la fibrillation auriculaire disparaît généralement également. Il semble que l'ablation puisse guérir la fibrillation auriculaire elle-même. Mais comme cette technique est relativement nouvelle, il n'est pas encore clair si les plaintes se reproduiront à long terme.

13. Quels sont les derniers développements?

1. Les chercheurs travaillent d'arrache-pied sur de nouveaux antiarythmiques avec moins d'effets secondaires, tels que la dronédarone et le vernakalant. Un nouveau type d'anticoagulant est également en préparation. Ceux-ci réduisent davantage le risque d'accident vasculaire cérébral et sont moins susceptibles de provoquer des saignements. La nouvelle la plus importante est que les patients sous ces nouveaux anticoagulants n'ont plus besoin de faire contrôler leur sang au service de thrombose. La valeur de la coagulation reste automatiquement dans l'ordre et ne peut plus être confondu par la nutrition. Le dabigatran devrait être la première variante des nouveaux anticoagulants à être commercialisés (l'année prochaine). L'ablation est également en cours de développement. Les médecins peuvent travailler avec plus de précision et peuvent aider une plus grande variété de patients.

2. Les chercheurs travaillent d'arrache-pied sur de nouveaux antiarythmiques avec moins d'effets secondaires, tels que la dronédarone et le vernakalant. Un nouveau type d'anticoagulant est également en préparation. Ceux-ci réduisent davantage le risque d'accident vasculaire cérébral et sont moins susceptibles de provoquer des saignements. La nouvelle la plus importante est que les patients sous ces nouveaux anticoagulants n'ont plus besoin de faire contrôler leur sang au service de thrombose. La valeur de la coagulation reste automatiquement en ordre et ne peut plus être confondue avec la nutrition. Le dabigatran devrait être la première variante des nouveaux anticoagulants à être commercialisés (l'année prochaine). L'ablation est également en cours de développement. Les médecins peuvent travailler avec plus de précision et peuvent aider une plus grande variété de patients.

14. Qu'est-ce qui est autorisé et qu'est-ce qui n'est pas autorisé si vous souffrez de fibrillation auriculaire?

1. Travailler, faire de l'exercice, avoir des relations sexuelles: en principe tout est permis, tant que vous vous sentez à l'aise avec. Ceux qui prennent des anticoagulants devraient éviter certaines activités, comme les sports de contact, en raison d'un risque accru de saignement.

15. Comment pouvez-vous prévenir ou réduire vous-même la fibrillation auriculaire?

1. Ne fumez pas, buvez trop, faites de l'exercice régulièrement et ne devenez pas en surpoids.

Vérifiez vous-même les valeurs sanguines

1. Il y a mètres sur le marché qui permettent à une personne qui utilise des anti-coagulants pour vérifier leurs taux sanguins à la maison. Lors de la formation au service de thrombose, le patient apprend à ajuster la posologie de son médicament si nécessaire. Au lieu de toutes les deux ou trois semaines, une personne qui surveille la valeur de coagulation de son sang à domicile n'a besoin de se rendre au service de thrombose que quatre fois par an pour un contrôle. Avec la coopération de Lukas Dekker, cardiologue à l'hôpital Catharina d'Eindhoven et spécialisé dans les arythmies cardiaques.

2. Il existe des compteurs sur le marché qui permettent à une personne prenant des anticoagulants de vérifier sa concentration sanguine à la maison. Lors de la formation au service de thrombose, le patient apprend à ajuster la posologie de son médicament si nécessaire. Au lieu de toutes les deux ou trois semaines, une personne qui surveille la valeur de coagulation de son sang à domicile n'a besoin de se rendre au service de thrombose que quatre fois par an pour un contrôle. Avec la coopération de Lukas Dekker, cardiologue à l'hôpital Catharina d'Eindhoven et spécialisé dans les arythmies cardiaques.