Remplissage amalgame ou composite: avantages et inconvénients

1. Avec un trou dans une dent, le dentiste va d'abord percer la partie endommagée de la dent. Après cela, cette zone est exempte de bactéries, après quoi elle est remplie d'un remplissage. Le dentiste peut choisir parmi de nombreux matériaux pour le remplissage. L'or, la porcelaine, l'amalgame et le composite sont les matériaux les plus couramment utilisés. Un remplissage «typique», comme la plupart des gens l'imagineront, est de couleur gris / argent. Dans ce cas, un amalgame a été utilisé. Cependant, les obturations blanches sont de plus en plus courantes. Dans ce cas, le dentiste a opté pour le composite. Quels sont les avantages et les inconvénients de ces deux matériaux de remplissage différents?

Remplissage amalgame ou composite?

1. Le choix entre une obturation en amalgame ou composite se traduit généralement par le choix entre une obturation grise (ou argentée) ou blanche (ou couleur de la dent). Habituellement, simplement en regardant dans le miroir, il est facile de voir quel type de remplissage a été utilisé. Si vous avez encore des doutes, la facture dentaire peut être utilisée pour savoir quel type de matériau a été utilisé. En effet, les codes pour les obturations en amalgame commencent par V7, tandis que les codes pour les obturations composites commencent par V9.

Avantages du remplissage à l'amalgame ('remplissage gris')

1. L'amalgame est utilisé par les dentistes depuis plus de cent ans. Ce matériau présente trois avantages importants.

Durable

1. Les obturations à l'amalgame durent longtemps, généralement 10 à 15 ans, mais il arrive aussi que les obturations à l'amalgame durent encore plus longtemps. Cela s'applique non seulement aux petites obturations, mais également aux obturations qui recouvrent plusieurs surfaces d'une dent ou d'une molaire. Par exemple, la recherche montre qu'environ la moitié de tous les gros plombages d'amalgame durent plus de 11,5 ans.

Fort

1. Les obturations en amalgame sont solides, de sorte qu'elles conviennent également aux molaires fortement chargées lors de la mastication.

Pas cher

1. Les obturations en amalgame sont les obturations les moins chères.

Inconvénients du remplissage à l'amalgame ('remplissage gris')

1. Les obturations en amalgame sont cependant de moins en moins utilisées, car ce matériau de remplissage présente également des inconvénients importants.

Risques sanitaires liés au mercure: allergies

1. Bien que très rare, il y a eu des rapports de personnes allergiques au mercure (l'un des matériaux utilisés dans les obturations en amalgame). On estime qu'environ 1% de la population souffre d'une allergie au mercure. L'amalgame n'est pas un matériau de remplissage approprié pour eux.

Risques sanitaires contestés: cancer, Alzheimer, SP, etc.

1. Les obturations à l'amalgame, en particulier le mercure dans ces obturations, ont été liées à des maladies et conditions allant de la maladie d'Alzheimer, de la sclérose en plaques (SEP) et du cancer à la maladie mentale depuis le XIXe siècle. Cependant, rien ne prouve que les obturations à l'amalgame soient réellement liées à l'une de ces maladies. Il est vrai qu'une partie du mercure est libérée des obturations en amalgame, mais c'est une quantité minime pour laquelle aucun risque pour la santé n'a été prouvé.

Esthétiquement peu attrayant

1. Les obturations en amalgame sont de couleur grise afin d'être clairement visibles dans une dent. Ceci est généralement considéré comme inesthétique. Les obturations composites, par contre, ont la couleur de la dent dans laquelle elles sont placées, de sorte que dans le cas le plus favorable, elles sont à peine visibles, voire pas du tout. À plus long terme, les obturations en amalgame peuvent également donner une teinte grise au matériau dentaire environnant.

Nécessite un grincement de dents saines

1. Pour qu'une obturation en amalgame reste en place, il est souvent nécessaire de percer un matériau dentaire sain afin de créer suffisamment d'espace et d'adhérence pour l'obturation grise.

Fissures et fractures (osseuses)

1. L'amalgame réagit souvent plus aux différences de température que les autres matériaux de remplissage. En conséquence, des fissures ou des fractures peuvent résulter de l'expansion ou de la contraction importante de l'amalgame.

Avantages du remplissage composite ('remplissage blanc')

1. Les avantages d'un remplissage composite sont souvent le reflet des inconvénients d'un remplissage en amalgame.

Aucun risque pour la santé

1. Il n'y a pas de risques sanitaires significatifs connus pour les obturations composites. Les allergies aux matériaux composites sont courantes, mais relativement rares.

Plus esthétique

1. Les obturations composites ont une meilleure apparence car elles sont de la même couleur que la dent dans laquelle elles sont placées. Pour cette raison, les obturations blanches sont choisies presque comme standard, en particulier pour les trous dans les dents de devant. Cependant, il se peut que les obturations blanches se décolorent avec le temps, de sorte que les avantages esthétiques soient (en partie) perdus.

Économise du matériel dentaire

1. Contrairement aux obturations en amalgame, les obturations composites ne nécessitent pas de meulage dans un matériau dentaire sain. Le remplissage blanc est à savoir « collée » à la dent ou « collé », de sorte qu'aucun espace supplémentaire doit être fait pour une meilleure adhérence pour le remplissage. Ce «collage» sur la dent ou la molaire fournit également une adhérence supplémentaire pour que la dent ou la molaire retrouve plus de force (ce qui sera nécessaire, surtout lors de la mastication).

Inconvénients du remplissage composite ('remplissage blanc')

1. Outre les avantages, les obturations blanches présentent également d'importants inconvénients.

Moins durable

1. Les obturations blanches ne durent pas aussi longtemps que les obturations grises. La durée de vie typique d'un remplissage composite est de trois à dix ans. Surtout les grosses obturations et les obturations des molaires qui sont importantes pour la mastication durent très peu.

Plus cher

1. Les obturations composites sont plus chères que les obturations en amalgame.

Le remplissage prend plus de temps

1. La mise en place d'une obturation composite nécessite plus d'actions de la part d'un dentiste qu'avec une obturation à l'amalgame. En conséquence, placer une recharge blanche prend également beaucoup plus de temps, jusqu'à vingt minutes supplémentaires par recharge. Des visites dentaires multiples peuvent même être nécessaires lorsque des obturations composites sont utilisées pour des inlays ou des onlays.

Risque d'abandon

1. Avec les obturations composites, il y a un risque de rupture car elles sont moins résistantes que les obturations en amalgame. Pour cette raison, les obturations blanches ne sont généralement pas utilisées pour les obturations volumineuses des molaires.

Conclusion: remplissage blanc ou gris?

1. La discussion ci-dessus montre que le choix entre une obturation en composite ou en amalgame consiste en un compromis entre, en particulier, la durabilité, la résistance et le prix d'une part, et l'esthétique et l'économie de matériau dentaire sain d'autre part. Le choix accordera généralement une plus grande valeur à la résistance, tandis que les considérations esthétiques seront plus importantes avec les dents de devant. En revanche, le 1% de la population allergique au mercure fait le choix rapidement: mieux vaut ne pas prendre de remplissage d'amalgame. D'autre part, il n'y a aucune preuve pour d'autres risques pour la santé d'amalgames, de sorte que la santé est sans autre facteur pertinent dans le choix entre un gris ou un remplissage blanc.